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Femme de 27 ans: fatigue et, depuis 4 jours, ulcération douloureuse dans la bouche.
Ex: indice de masse corporelle à 17.2, profonde ulcération du palais postérieur, érosions dentaires sévères avec dégradation linguale, grosses parotides.
Biologie: K à 2.6 mmol/L, bicarbonate à 34 mmol/L.
A des accès de boulimie, avec vomissements provoqués plusieurs fois/J.
Etant donné les accès de boulimie et l'alcalose métabolique hypokaliémique, les ulcérations du palais, on diagnostique une bn.
Cette patiente a été hydratée avec une solution saline IV et adressée dans un service de psychiatrie et dans un service dentaire.
Au terme d'une année, la patiente a des habitudes alimentaires anormales, l'examen et la biologie sont Sp.
Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: NEJM du 28/03/13