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Garçon de 6 ans, ostéogénèse imparfaite type IV: est aux Urgences pour douleurs dans la jambe D après une chute.
Rx: fracture sans déplacement et transverse du corps du tibia D ( panel A, flèche ). Par ailleurs, lignes zébrées ( têtes de flèches ).
Ces lignes sont une manifestation d'un traitement par p cyclique chez les enfants avant la fermeture des cartilages de conjugaison: les os deviennent denses, opaques et de multiples lignes opacifiées transverses sont produites au travers des métaphyses des os en état de croissance.
La distance entre 2 lignes dépend de l'âge du patient, de la vitesse de croissance et du traitement par biphosphonate.
Cet enfant avait une injection IV de p tous les 3 mois, pour diminuer sa fragilité osseuse.
Pose d'un plâtre pendant 3 mois: une rx montre la consolidation ( panel B, flèches ). Guérison de la fracture. Mais les lignes zébrées restent visibles ( panel B, têtes de flèche ).
Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: NEJM du 21/07/11