Evidence-blues médecine

18/03/09 : Chaque porte de placard
Avant de mourir, Harvey Milk avait enregistré un certain nombre de cassettes. « If a bullet should enter my brain, let that bullet destroy every closet door » ( en gros : « si une balle devait traverser mon cerveau, qu?elle puisse en même temps détruire chaque porte de placard » ). C?est toujours ma...

06/03/09 : Laisser une chance aux ânes
Il y a quelque chose d'un peu frustrant dans tous les débats dédiés aux "ânes" et à leurs contraires, que seraient les "intelligents". Aux « jeunes médecins abandonniques » opposés aux derniers vertueux qui ne trouvent pas de successeurs. La frustration collective liée aux indignations de façade ar...

05/03/09 : Le Morel à zéro
Cela sent bon la France profonde. Celle où les Smur susurrent ( et murmurent) aux heures creuses : « la grande complainte des déserts médicaux ». Le débuté UMP de Lozère, « monsieur Morel- à- l?Huissier », n?en dort plus depuis trois nuits. Il a inventé la formule qui fait mouch...

02/03/09 : Les sous liés de Sartan
Le village est paisible. Le tensiomètre est le seul instrument de mesure lucratif que connaît la commune, avec la balance du dernier charcutier, et le mètre ruban de la dernière mercière. Le docteur princeps est parti passer quelques jours chez ses enfants. Un docteur générique est proposé aux assur...

07/02/09 : Nous nous sommes tentés, mais ...
Dialogue insolite avec une maman : « ma fille , kiné, a un problème relationnel avec les médecins. Ces derniers ont tendance à ne pas revenir sur leurs diagnostics. Pensez-vous que cela soit dû à la difficulté de vos concours passés ? ». Question centrale, superposable à cette étonnante rév...

03/12/08 : Le taste - vain
Je l?ai croisé dans mon immeuble. Il portait un de ces grands manteaux comme on n?en voit plus que chez les retraités anciennement nantis. Une boiterie insistante plaidait pour une vieille blessure de hanche. Je me demandais d?où cet homme tirait son antique noblesse, avachie dans ...

25/11/08 : Entrée principale
Voici ce que dit l?histoire. Le premier marchand met en entête de sa devanture : « le plus grand bazar de l?Orient ». Le deuxième, un peu plus loin, surenchérit : « le plus beau magasin de l?Univers ». Le petit garçon, dont la boutique jouxte les deux premières demande à son père, inquiet : « et to...

30/10/08 : La deuxième équipe
A six ans, lorsque l?on vous annonce qu?un cinglé a tué le plus beau président du pays le plus fort du monde, quelque chose se casse en vous. Puis, quelques temps après, au milieu des explications confuses, on parle d?un deuxième tireur, celui qu?on ne trouvera probablement jamais. Puis, ensuite, on...

28/10/08 : L'auto et l'infortune
Il est co-inculpé par le tribunal de Douai."Mon" confrère. Ce matin, un des deux médecins inculpés pour ne pas avoir su déceler les sévices auprès d?un enfant de cinq ans, est interrogé par RTL. L?enfant a été battu, torturé jusqu?à la mort. Il semble qu?un premier médecin ait reçu l?enfant...

25/10/08 : Pis que pendre
Résumé de la situation. Un tribunal surchargé. Le docteur Veillatou, généraliste à Honfleur se retrouve poursuivi pour faute thérapeutique. Un malheureux soir d?hiver où son fils s?est retrouvé pris en excès de vitesse sur un tronçon de rocade avec un gramme vingt d?alcoolémie, il a reçu mme Anna Mn...

16/10/08 : Le goût de la vie
Thérèse Martin va manifester cette après-midi. La télévision nous « explique » Thérèse. Elle a quatre vingts ans. Sa retraite est revalorisée de un virgule six pour cent. Le coût de la vie est, lui, augmenté de trois pour cent. Thérèse a dû s?équiper d?une prothèse dentaire de mille six cent eu...

06/09/08 : Elle rit
Je suis devenu son médecin gériatre, voici un an. Elle présentait, parmi d?autres symptômes d?apparence subalterne , une apathie, des plaintes somatiques diffuses, et surtout une doléance mal élucidée de « deuil » pathologique, vis-à-vis d?un inestimable frère qui, « mal marié », selon ses dires d...

03/09/08 : Gustav, malheur , ou la mélopée du bonheur ?
Il est des ouragans qui ne font que passer. Gustav a donc mordu Cuba, mais simplement léché notre bonne Amérique. Ce soir nous sommes contents, comme après la grosse peur du bing bang informatique déjà vieux de huit ans. Nous sommes pleins de bonnes intentions pour nous inventer des p...

26/08/08 : Les médecins du low cost
Le métier de journaliste a désormais la puissance ravageuse de ses titres. Il domine son public par sa talentueuse pré-programmation de « unes » accrocheuses, et le public le lui rend bien en terme de soumission totale aux thèses énoncées. Hier, un malheureux avion d?une compagnie irlandai...

25/07/08 : La médecine rue, râle
Qu'il me soit permis de rapporter ici que je vais faire des travaux d'agrandissement pour mon cabinet rural. Installé en janvier 2008, sans prime rurale, mais suite à une grosse déprime urbaine, "ma petite entreprise" est rentable avec dix à douze patients par jour, ce qui prend pas mal ...

06/06/08 : The french paradocte
État des lieux. La différence de revenus entre les spécialistes et les généralistes va bientôt aller de 50 à 100% . Pour un surplus de diplôme d?environ 30% de temps, un médecin va gagner en sécurité matérielle, en considération sociale et en qualité de vie, dans des proportions allant de 100 à 20...

21/05/08 : Le moins du monde
Permettez au modeste serviteur de la médecine, qui vous écrit, de vous livrer, en première exclusivité, sa jeune vision d'un monde rural à son crépuscule médical. Et tant pis si toutes les histoires qui commencent par « nuit de noce » finissent parfois à ne plus rimer qu?avec « sacerdoce »...

10/05/08 : La robustesse de la demande
Douze mars 2022. Nouveau record ce matin pour le baril de bonnes intentions. Cent vingt euros pour une consultation de médecine générale! Plusieurs raisons , selon les économistes, concourent à ce phénomène d?allure irréversiblement mondiale. Primo, la robustesse de la dem...

05/05/08 : Cockroft, Ubu et moi
Je me croyais un type plutôt scrupuleux. A l?heure tardive où je faisais mes prescriptions biologiques, je prenais un plaisir masochiste à chercher le poids et l?âge de mes patients. Surtout s?ils étaient vieux, et que leur néphron réagissait à nos poisons comme une oreille fatiguée le fait aux vi...

25/04/08 : L'automne à péquins
Hier, j?ai entendu, rassuré, que nos soldats étaient arrivés à Kaboul, pour qu?on y rouvre un hôpital Et à Vesoul on enverra les CRS, juste pour qu?on arrive à accepter de les fermer. C?est vrai qu?il fallait faire quelque chose pour boycotter nos jeux de pauvres péquins. Notre déficit s...

16/03/08 : Travailler moins, pour souffrir moins
La chasse à l?arrêt de travail injustifié est lancée de façon « expérimentale ». Quelques départements pilotes , tels des Schumacher de la compétition mondiale, vont donc, sans préavis, se rendre au domicile de l?évidence : cinq pour cent de fieffés paresseux mettraient donc en péril l?équilibre d...

07/03/08 : La médecine à deux voltages.
L'étude est implacable. Dans le Massachussets. Envoyez de terribles décharges électriques à votre malade. Prémediquez- le de dragées à deux dollars et cinquante cents. Il vous louera. Proposez-lui quelque pilule à dix cents, promotionnelles. Il vous poindra, en criant sa douleur. 85% des surv...

20/02/08 : United stats
Nous voilà bien ! La chute spectaculaire de la prescription d?hormones femelles aurait précipité le risque de cancer du sein vers des abîmes inattendus . En même temps, d?autres statisticiens, moins appointés par l?industrie antihormone, arrivent à point nommé pour nous dire que, dans la même périod...

08/02/08 : Quand t'es dans le désert
C'était Capdevielle. Un chanteur chauve, un Springsteen du pauvre qui rythmait nos sorties en boîtes de nuit. Avec quelques copains externes en deuxième année, nous draguions les étudiantes en pharmacie. "Quand t'es dans le désert, depuis trop longtemps -en -en. " C'était nul à chier, c...

23/12/07 : Se donner la peine
J'ai probablement rencontré avant-hier l'homme le plus important du monde. En haut d'une cote, dans ce village qui s'appelle Quarante. Comme je lui avais dit que je passerais sur le coup de quatorze heures, il m'attendait derrière la porte vitrée de sa maison. Quatre vingt deux ans, vivant se...

06/12/07 : Le bristol et le scaphandrier
Il existe sur cette planète médicale quelques âmes qui poursuivent, ou reprennent, la médecine générale sans se soucier de savoir s'ils vont être "sous" modiclick, ou maudistory. Même si je me suis déjà fait tancer à prétendre qu'on pouvait être généraliste sans informatique, je m'y remets un...

27/11/07 : Capitaine de soirée
Une patiente de vingt deux ans, mise récemment sous injections de drogues puissantes par son rhumatologue hospitalier, présente une raucité de la voix. Elle est reçue par son généraliste qui ne constate, après interrogatoire et examen, aucune présence de signe infectieux. Lors de la visite h...

25/11/07 : L'encre et l'imprimante
Une précieuse amie médecin s'insurge contre le rôle alloué aux laboratoires et à l'industrie pharmaceutique dans la formation continue des médecins. Comme j'ai beaucoup d'estime pour elle, je lui réponds sous forme de métaphore. Assortie d'une anecdote. L'autre nuit de garde, je recevais un n...

15/11/07 : Chasse gardée
Tout le monde m'a reçu avec grand respect, au sein du conseil municipal. Le maire a pris son portable, et a pu négocier pour moi un local adéquat avec une petite cour intérieure. Loyer modique : 420 euros le mois. Et il va m'aider à agrandir la porte pour les handicapés. Seul un type a rugi t...

09/11/07 : Le mur
Les schizophrènes sont comme les trains. On ne souligne jamais la vertu de ceux qui arrivent à l'heure pour s'attarder sur ceux qui déraillent. Qui décapitent les infirmières surtout. Ce soir, il est venu me dire que "pour un schizophrène" il se sentait plutôt heureux. Même si parfois "un peu...

05/11/07 : Facteurs de morbi-stupidité
Il est une chose de penser que "plus on en sait moins on en sait". C'est cela qui permet de scinder les membres de nos élites en deux catégories : ceux qui distillent l'humanité et ceux qui répandent les slogans du Leem. Il existe une troisième catégorie : les statimédecins. Ils ont po...

30/10/07 : La planète des aptes
Chers confrères, vous êtes souvent confrontés à des demandes d'aptitude en tous genres, ceci à toute heure et à tous les modes. Il vous est arrivé de vous demander quels risques vous encourriez, à déclarer la plupart de vos patients aptes à tout, et au reste ( notamment à décoller le plancher). et ...

30/10/07 : Le soulageur et le soulagé
Il est passé en boucle dans tous les JT. C'est le "neurologue nantais". Il explique qu'il suffit de demander au patient : " vous avez changé de comportement sexuel ? vous jouez au jeu ?". " Et alors, là, le patient, soulagé, répond : oui, et on arrête son traitement". Cela par...

30/09/07 : Jusqu'à quelle heure, docteur ?
Ma patiente citée en A me demande au téléphone : "jusqu'à quelle heure vous êtes ouvert ?" En réalité elle est enceinte, et ne peut avoir de rendez-vous chez sa gynécologue que pour dans trois semaines. Comme elle veut sûrement se faire rembourser son test de confirmation, et que la gy...

08/08/07 : Le bonheur perdu de Karen P.
« D?abord il y a le feu, puis c?est le tour de la lame, et enfin s?enchaîne le poison ». C?est comme cela qu?elle le décrit. C?est le bonheur reconduit de Karen P. que je raconte. Cette américaine de 35 ans accouche d?Isabel, rien à signaler, sauf du sang dans les selles...

27/07/07 : Pourquoi on reste ....
Vous pouvez lui écrire, il est le chroniqueur de musique classique au "Monde". Il s'appelle Gérard Condé. Il nous parle des pianistes, dédiés à tel ou tel compositeur. Le 25 juillet 2007. Je cite : "En médecine comme en tout, on se méfie des généralistes, et même si cela doit coûter un peu plus cher...

30/06/07 : Polychromies sanitaires
Léon fait partie des gens du voyage. Comme il ne sait pas lire, alors il va chez le généraliste proche du campement où il séjourne, et demande qu'on lui renouvelle ses petites "pilules bleues pour l'angoisse". Sa mère, qui ne sait pas lire non plus, s'est trompée dans sa contraception...

03/06/07 : Les mecs crados de la Génerale
Johnny Graye, joué par Buster Keaton, est le mécano de la Génerale, coincé entre Anabelle, sa fiancée qui le sent manquer d?ambition, et l?amour de son train, alors tout le long il hésite entre, protéger son train , reconquérir sa belle, et départager les sudistes et nordistes? Le ...

01/06/07 : A deux doigts de l' Amérique
Il est allé voir sa belle fille à Minneapolis. Citoyen anglais, octogénaire de 82 ans. « Diabetis melitus » comme ils disent là-bas. « Un peu diabétique » comme on dit ici. Dans l?avion il a senti un engourdissement du majeur et de l?index droit, puis une perte de sensibilité de ces deux mêm...

23/05/07 : Passer larmes à gauche ?
Notre société médiatique s'est demandé, voici peu, si les riches, surtout les nouveaux, avaient le droit de prendre des vacances gratuites. Le monopole de la générosité des "beauf-people" de la gauche scrupuleusement pseudohumanitaire a fait banqueroute, tout simplement parce que les rentiers de la...

23/05/07 : Lazy pépée
Elle est beaucoup moins attractive, au premier abord, que les mannequins bombés, ordo-lances sécurisés de la visite médicale. Son métier est "visiteuse médicale de l'assurance maladie", la sécu-risée des profanateurs d'institutions. Même que cela fait trois fois qu'elle vient me dire que je ...

22/05/07 : C'est ici
Elle est lancée dans un contrat de garde-maternelle sans pudeur, semble t?il, assurément, de la part de ses employeurs. L?enfante aux boucles d?or, dont elle s?occupe, est toujours derrière elle lors des consultations , plutôt dans ses basques « vous comprenez, docteur, je l?ai en garde cin...

18/05/07 : L'interne et la nosocomédie
Nouvel épisode sur Arte. L?école de médecine Celui qui est coincé entre l?indigence de l? externe et l?intelligence acquise du chef de clinique. Il s?appelle « interne ». Complément d?objet : la nuit de garde Ce type est incroyablement sale. Il arbore une blouse qui va ...

17/05/07 : Petit traité de diversification élémentaire
La sage industrie agroalimentaire vient, juste avant le premier tour de nos élections présidentielles, d?organiser une conférence sur le thème de «comment le goût vient aux enfants» ( Bruxelles , 17 avril 2007). Alors qu?avant-hier une de nos deux grosses légumes a franchi le stade d...

16/05/07 : Fouette, Cochin
Série documentaire sur Arte. L'école de Médecine. Hopital Cochin. Musique digne d' Ennio Morricone, quand Clint va flinguer le mexicain, celui qui a violé la religieuse du monastère . " Comment elle s'appelle l'anémie quand on a enlevé l' Estomac ?" qu'il dit, le chef de clinique. Si...

14/05/07 : Les colles de l'asthme
C'est un jeune enfant qu'il a adressé à une allergo-pneumologue parce que, vers chez lui, dans sa banlieue surmédicalisée, il est délicat de "prendre en charge" toute pathologie chronique sans le cautionnement de l'expert, et sans la caution du télétrottoir des mamans devant les écoles. Et pu...

22/04/07 : De l'essence, et de l'estime
Aux Etats ?Unis, la mortalité néonatale des enfants blancs est de 6,1? pour 14 chez les enfants noirs. On définit la mortalité néonatale comme proportion d?enfants morts par millier de naissance, à l?âge d?un an En 2005, dans les Etats du Sud, et précisément l?Alabama, cette proportion est p...

04/03/07 : Homéo-stasi
Et si le film s?appelle « La vie des autres », je voudrais que nous en ayons, ici, une lecture un peu particulière. Même si le mur est tombé là-bas, il se relève parfois ici, au détour d?une annonce « institutionnelle ». « vous voulez optimiser vos points de formation continue, vous voulez o...

02/03/07 : Rouler un patin
Une patineuse célèbre écrit un livre sur sa migraine, sur le handicap suscité, et les différentes thérapies qui s'en sont suivies. Elle a bien dû essayer la glace, les antalgiques et les ostéopatin-couffin- thérapeutes. Elle raconte : "et puis j'en ai vu des médecins incompétents"......

27/02/07 : Une garde à vues
C?est le moment détesté de la participation à la garde. L?ultime et stupide concession d?une profession qui n?est pas si bien définie que dans les moments où les « autres » sont déjà partis. Les biens-portants en week-end, et les exemptés à la montagne. Je suis appelé pour un p...

12/02/07 : Mon testami
Le testami est un testament- bourrasque, un cyclone autour des crânes chauves de la plupart d'entre nous, qui avons si peur que notre propre déclin de médecins gaulois nous tombe sur la tête, ou se fatalise de par la volonté de nos gouvernats droitiers aux manières si gauches, puis de leurs énantio...

10/02/07 : Le vieux fusil
La probabilité, pour qu'un ancien revenu d'Algérie débarque fou dans son village avec son fusil était d'une sur cent. La probabilité, pour que sa femme ne pense pas à le lui confisquer ( avant ce dix neuf janvier 2007), était tombée à une sur dix. La probabilité pour qu'une convocation, tendue par l...

10/02/07 : Le paradoxe de Buridan
L'Aliboron généraliste s'est d'abord inventé "sa" spécialisation. Puis, d'un large mouvement de tête syndical, il s'est dit : "puisque nous sommes spécialistes, gagnons autant d'argent". Il semblait qu'au départ, la sécurité sociale ait inventé le CS pour qu'il y ait "un peu" de spécialistes....

04/02/07 : Charmatanisme
C'est plus fort que nous. Nous n'avons pas arrêté de pinailler sur des défauts à l'un , puis des défauts à l'autre. Puis nous avons trouvé que les défauts, que nous cherchions à l'un, confirmaient bien les défauts que nous pouvions avoir, tous, nous -mêmes, à ne pas reconnaitre leur...

25/01/07 : Jean-Paul et .... Isabelle
"Quand vous serez médecin-conseil MSA, vous ne regretterez pas d'avoir lu cette annonce". Elle est assise au premier rang, Isabelle, le stéthoscope bien aligné d'avec celui de Jean-Paul. Ils sont devenus médecins-conseils de la mutualité sociale et agricole. Jean-Paul est chic aussi, et c'est sûreme...

01/10/06 : Les singes
Germaine est la veuve sans enfant qui geint au deuxième étage de la maison de retraite, sa fréquentation des sept derniers mois m?a appris qu?elle n?a gardé de sa belle-fille que le nom qu?un père-ingrat / mari- distrait a su laisser aux deux. Son abat-jour n?est scotché au cadre de sa lampe que par...

28/08/06 : La double mort généraliste
Retour sur la lassitude généraliste. Meurtre en deux temps. Première étape : la réforme Aubry sur les 35 heures. Camouflet sérieux pour la population des soignants du "peuple", que de voir la loi protéger les patients de la nocivité du trop d'heures, tout en négligeant totalement le f...

01/07/06 : Rajouter de la rame
Le généraliste devrait, nous dit-on, en "soin primaire", être le premier concerné par : la prise en charge des urgences le dépistage des troubles de la mémoire la prévention de l'obésité le dépistage du cancer du sein la prise en charge multidisciplinair...

25/06/06 : Au poids où l'on en est ...
Anthony pèse douze kilos. Il a dix neuf-mois, et grâce à l'effort consenti par le gouvernement envers les pédiatres voici quatre ans ( "les bébés, ça bouge, ça fait pipi partout, il y a le temps d'enlever la couche, de la remettre, et tout le toutim"- Jean François Mattei , Heure de vérité 2003 ) le...

18/06/06 : We are not alone
Emouvant film avec Robert Redford et Morgan Freeman. An unfinished life. Sans déflorer le sujet, Robert Redford, vieux cowboy de la Permanence du Swing, se retrouve avec deux côtes cassées à l'hôpital, dans un bled où il ne semble pas y avoir de visites à domicile, ni de cheval, ni de GMM ("...

18/06/06 : Son nom est Elimine -jolie
C'est l'histoire d'une jolie petite fille des années 90. Ses parents avaient été bercés au rythme du conte musical de Philippe Chatel. Elle a bien travaillé à l'école, sans s'appesantir sur les "two be free", et elle a passé son bac scientifique, puis s'est retrouvée en médecine. Sélection naturelle...

15/06/06 : La moue et la poussette
De malheureux concours de circonstance poussent parfois à l?éclosion d?événements heureux. Cette maman gâtée par un premier bébé qu?elle adore, et au sujet duquel elle m?a posé mille questions les fois précédentes, est aujourd?hui en retard. Entre temps une personne est admise en urgence pour...

11/06/06 : Quinze vains
La scène se passe un lundi de Pentecôte. L'état laïque se devant de ne pas s'agenouiller devant tel ou tel autel en a fait "le lundi de la solidarité". Ma matinée de garde cantonale débute. Je suis flanqué de la régulation. Je vais effectuer de la médecine générale régulée des temps modernes .Toute ...

03/06/06 : Nonchalliance
Ce doux pays de France est désormais touché par un curieux syndrome : la nonchalliance. L'alliance des nonchalants. Dominique et Jean-Jacques ont la fierté d'annoncer qu'ils ne prennent plus de nouveaux patients. Dominique, sympa, dispatche les audacieux demandeurs vers des confrères moins s...

24/05/06 : Moi, si j'étais malade
Mon radiologue a toujours l'habitude de faire, à mes patients qui toussent , une radio des sinus, et mes patients ravis me disent : "voilà, on sait pourquoi je tousse". Alors neuf fois sur dix je suis obligé de les adresser à mon ORL réferent qui, lui, me dit que la sinusite radiologique n'e...

20/05/06 : Dix minutes
La vie de généraliste est une vie d'utilité à moitié vide ou de lassitude à moitié pleine. Si l'on n'y prend garde, à repousser au lendemain matin la prise en charge des symptômes bénins, les trois quarts de ceux dont on a repoussé l'accès à "un peu plus tard' rappellent (parfois) pour s'exc...

13/05/06 : à la paix comme à la guerre
Accueil ce matin d'une nouvelle pensionnaire. Une polyarthrite déformante a transformé ses mains en fuselages inopérants. Elle s'est tassée trois vertèbres et ne peut plus vivre chez elle. Elle me raconte son passé de brancardière de guerre. Quand en 40 elle a cousu des plaies et transporté ...

13/05/06 : Comme un vol de gèrent-faux
Par une simple dépêche laconique il a été signalé, hier, que la propagation du virus H5N1 ne passerait point par les oiseaux migrateurs. L'info ne sera pas répétée.. Les possesseurs gouvernementaux des lots 1 à 14 millions de Tamiflu sont donc prié de ramener les boîtes à la maison ROCHE, Ge...

25/04/06 : Un chagrin épuisant
C'est l'histoire d'un célèbre animateur de la TV. Bon vivant, il a eu quatre femmes, dont la dernière a le même âge que sa fille ainée. Tout allait bien jusqu'à il y a quelques temps. Photo de famille exemplaire, modèle de recomposition réussie. Puis c'est la bagarre générale dans la ...

23/04/06 : Pendant ma garde ( 1 )
Rivé à mon astreinte de dimanche, me vient une suggestion sur la première consultation. Il ne viendrait à l'idée d'aucun plaignant, de voir son avocat délivrer sa plaidoirie à la première séance, ni à aucun conducteur de repartir tout de suite du garage, avec une voiture réparée dix minutes ...