Les observations cliniques en partenariat avec "Le sémiologiste"
Le logiciel d'aide au diagnostic

Source: Liste de diffusion du Sémiologiste.
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N° 34 : Diarrhée chronique
Mme N a 36 ans, 3 enfants, aucun antécédent particulier. Elle présente des diarrhées aqueuses 2 à 4 fois par jour depuis 3 mois. Ces diarrhées surviennent préférentiellement à la suite ...

N° 33 : Qu'est-ce qu'elle a Suzanne ?
Madame G. Suzanne, 42 ans, non fumeuse, se présente pour un syndrome subfébrile (38°C) depuis 3 ou 4 jours avec une asthénie et une sensation mauvais état général. La gorge "pique" en ...

N° 32 : Hémiplégie. Cas n° 8
Monsieur Y, 72 ans, présente une hémiplégie gauche d'apparition rapide. Il est sous AVK pour une fibrillation auriculaire ralentie mais non réduite. Il présente depuis ...

N° 31 : Hémiplégie. Cas n° 7
Monsieur R, 58 ans, présente une hémiplégie droite, avec aphasie 10 jours après un infarctus du myocarde traité par fibrinolyse puis héparinique. A l'examen, on notait au niveau de tro...

N° 30 : Hémiplégie. Cas n°6
Madame W, 37 ans, présente une hémiplégie gauche, d'apparition progressive en 24 heures. Il s'y associe des céphalées importantes, de la fièvre et une confusion mentale. Il n'y a...

N° 29 : Hémiplégie. Cas n°5
Madame X âgée de 32 ans, présente brutalement une hémiplégie gauche pendant 2 heures, régressive spontanément. Dans les antécédents, on note un AIT un an auparavant et depuis 5 ans un ...

N° 28 : Hémiplégie. Cas n°4
Mademoiselle U âgée de 15 ans, présente une hémiplégie gauche pendant 2 heures, régressive spontanément. Elle se plaint d'un mollet et vous suspectez une phlébite. A l'auscultat...

N° 27 : Hémiplégie. Cas n°3
Madame Z âgée de 32 ans, présente une hémiplégie gauche pendant 2 heures, régressive spontanément. Dans les antécédents, on note deux fausses couches et une phlébite. Le...

N° 26 : Hémiplégie. Cas n°2
Madame X, âgée de 23 ans, sans antécédent particulier, présente une hémiplégie droite avec aphasie, précédée de troubles visuels à type de scotome, de céphalées intenses et de vomissements.

N° 25 : Hémiplégie. Cas n°1
Monsieur B, âgé de 37 ans, sans antécédent particulier en dehors d'un traumatisme cervical quelques mois auparavant, présente brutalement une hémiplégie gauche associée à l'interrogatoire à une douleu...

N° 24 : Erreur de diagnostic
Robert est un fonctionnaire âgé de 45 ans, que je soigne depuis 10 ans. Il est anxieux de nature avec tendance dépressive, se plaignant au moindre froid de pharyngites virales et de sinusites...

N° 23 : Qu’a Yamna ?
Yamna est une petite dame marocaine (qui s’exprime difficilement en français), un peu obèse, tendance diabétique, âgée de 43 ans, qui a eu 7 enfants entre 1983 et 1996 (l’aînée est diabétique ID).

N° 22 : Trismus
Homme de 72 ans qui vient vous consulter car il est asthénique depuis 15 jours et qu'il a des difficultés à ouvrir la bouche depuis 48 heures. Il a en sa possession un bilan demandé pa...

N° 21 : Etat fébrile
Homme de 50 ans, ouvrier (sur les chantiers), fumeur ATCD d'ostéite sur fracture de la cheville il y a 10 ans. Depuis 4-5 jours, état fébrile (38°6 - 39), douleurs lombai...

N° 20 : Syndrome confusionnel aigu fébrile
Un homme, âgé de 40 ans, est admis au service des urgences car depuis quatre jours, il présente un syndrome infectieux associant une fèvre à 39-40°C, une asthénie, des troubles du comportement et une...

N° 19 : Deux ulcérations du crâne
Une femme de 89 ans, ayant comme antécédent une hypothyroïdie traitée par substitution, se plaint depuis trois sernaines de deux ulcérations extensives du crâne ainsi que d'une altératîon de l'état gé...

N° 18 : SDF
M. Jacques B., 57 ans, est hospitalisé en janvier 2001 pour une éruption des membres inférieurs. Ce patient est sans domicile fixe mais reste bien compliant aux consultations médicales.

N° 17 : Maurice n'est pas content...
Madame M. Jeanine consulte pour une poussée d’arthrose des mains. En fin de consultation Monsieur M. Maurice qui l’accompagne, évoque une douleur du MI droit qui va de la fesse au mollet, molle...

N° 16 : Douleurs abdominales chez une jeune femme
Douleurs abdominales chez une jeune femme de 19 ans, évoluant depuis un an sous la forme de coliques intestinales avec parfois nausées et vomissements, à type torsion péri-ombilicales irradiant vers l...

N° 15 : Garçon de 10 ans diarrhéïque
Sans antécédent notable, il consulte pour une fièvre à 39°, peut-être en plateau, évoluant depuis 6 jours. Par ailleurs, diarrhée sans glaire ni sang, douleurs abdominales; à l'examen discrète splénom...

N° 14 : Une enseignante quadragénaire
L'histoire a démarré dans le midi. Cette enseignante de 40 ans a présenté apparemment une vive angine avec poly-adénopathies cervicales, résistante à 2 traitements antibiotiques, accompagnée d'une éru...

N° 13 : Un cas exceptionnel
Un homme de 30 ans, d'origine portugaise, sans antécédent particulier, VRP dans les meubles, est hospitalisé en août 98 pour : fièvre prolongée adénopathies cervicales sans angine

N° 12 : Hallucinations auditives
PREMIER CAS: Mr X, 80 ans se plaint depuis des mois d'hallucinations auditives épisodiques : il entend des "Bip Bip Bip" et il n'est pas amélioré par un traitement neuroleptique. Ces bruits son...

N° 11 : Syndrome cérébelleux
M. T... Pierre, né en 1920, professeur d'éducation physique en retraite, en excellent état général. 180 cm, 83 kg, le patient ne fume pas, marche et nage régulièrement. ATCD chargés : <...

N° 10 : Une lombalgie énigmatique
Un jour parmi d'autres... Les malades défilaient au rythme lent des rendez-vous. Ne pensez-vous pas qu'il est des jours prédestinés? D'anciens malades vous reviennent souriants, apaisés et ceux qui le...

N° 9 : Un Don Juan alopécique
Il est remarquable que les amoureux utilisent entre eux un argot ésotérique. La chose n'est pas neuve et Virgile, ou un autre, disait déjà : " Lingua amoris ceteris barbar ". Les amants sont seuls au ...

N° 8 : Lymphopénie
Un homme de 27 ans est hospitalisé dans le service de dermatologie pour des éruptions cutanéo-muqueuses, non prurigineuses. Des lésions cutanées (de type érythème maculo-papuleux) d'apparition soudain...

N° 7 : Nécroses cutanées et insuffisance rénale
Mr X, hospitalisé en cardiologie 8 jours avant pour un infarctus, pose les problèmes suivants: apparition de lésions dermatologiques touchant les pieds et la verge, de type nécroses cutanées, <...

N° 6 : Douleur épigastrique récurrente
Mr P. 39 ans, ancien journaliste allemand, devenu ouvrier agricole, est hospitalisé dans le service pour syndrome douloureux abdominal épigastrique aigu. L'examen abdominal est normal en particulier a...

N° 5 : Fièvre chez un forestier
En Lorraine, un ouvrier forestier de 50 ans consulte fin juillet 98, pour un intense syndrome grippal (fièvre supérieure à 39°C depuis 8 jours, courbatures céphalées,arthralgies, myalgies), il se plai...

N° 4 : Une maison dangereuse
Une grand-mère est retrouvée dans le coma chez elle. Hospitalisée. Bilan (presque) ultracomplet imagerie sophistiquée, cardio... RAS. Elle sort sans vrai diagnostic, ni traitement.

N° 3 : Syncope à la piscine
Vous êtes au bord d'une piscine municipale un jeune garçon de 17 ans, que vous suivez habituellement (aucun antécédent médical, aucun traitement en cours; pas de régime particulier, corpulence normale...

N° 2 : Syncope au cours d'un match de football
Vous êtes appelé en urgence au stade de votre village: un jeune garçon de 17 ans, que vous suivez habituellement, a été victime d'une perte de connaissance sur le terrain. Aucun antécédent médical, au...

N° 1 : Pneumopathie chez un pêcheur à la ligne en rivière
Un homme de 76 ans est hospitalisé (Sud-ouest de la France). CLINIQUE - fièvre élevée avec frissons - pneumopathie aiguë bilatérale. - examen clinique sans particularité pa...