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Observations cliniques de la presse et d'ailleurs




Nécrose oesophagienne aigue

Femme de 63 ans, diabète II, aux Urgences pour hématémèses depuis 2 jours, avec selles noires

Oesophagogastroduodénoscopie ( OGD ) : œsophage noir dans sa partie basse avec nécrose longitudinale ulcérée ( panel A ). On peut voir de telles lésions, associées à une maladie chronique ( cancer, cirrhose, alcoolisme, néphropathie chronique ).
La cause n'est pas connue

Cette nécrose se voit le plus dans le tiers inférieur de l’oesophage, mal vascularisée

Traitement : restriction de toute ingestion, inhibiteur de la pompe à protons pour éviter une aggravation par un milieu acide

La perforation est une complication possible, avec le risque d’une sténose à long terme

Cette patiente a été améliorée sans complications. Rentre chez elle au bout de 10 jours

Un OGD 8 mois après confirme la guérison, sans sténose ( panel B )


Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo

Source : http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1703305



Derniére mise à jour : 06/10/17

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