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Points essentiels:
- de nombreux patients en meurent encore parce qu'ils ne sont pas reconnus "à risque".
- les sujets dénutris, ayant jeuné, prenant des médicaments inducteurs d'enzymes, gros buveurs sont exposés à un risque plus élevé d'atteinte hépatique.
- traiter les sujets ayant pris de trop fortes doses de p doivent être traités dans les 8 heures.
- si l'on connait l'heure de la prise de p, le traitement doit être basé sur les tests hépatiques faits 4 heures après.
- sinon, traiter immédiatement tous les patients à risque.
Facteurs augmentant le risque:
- états de déplétion en glutathion
- dénutrition ( être à jeun depuis plus d'un jour, ne pas manger à cause de douleurs dentaires ).
- anomalies de l'appétit ( boulimie, anorexie )
- fibrose kystique de l'enfant.
- SIDA.
- cachexie
- alcoolisme
- induction des enzymes hépatiques: traitement à long terme par carbamazepine, phénobarbital, phénytoine, primidone, rifampicine, rifabutine, efavirenz, nevirapine
Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: BMJ du 30/04/11