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Pendant la dernière décennie s'est produite une véritable explosion du nombre d'antidiabétiques. Ils contrôlent l'hyperglycémie, et l'on sait qu'un contrôle strict de la glycémie protège des complications micro-vasculaires comme la rétinopathie diabétique.
Mais on ne sait pas très bien comment optimiser le traitement pour éviter les complications cardio-vasculaire, menace sérieuse pour la vie de ces patients.
Il y a eu 40 essais thérapeutiques dont le critère était l'accident C-V ou la mort. Ils ne duraient le plus souvent que quelques mois, ils étaient trop petits pour permettre de conclure.
Aussi les chercheurs les ont-ils combiné dans une métanalyse.
Tout ce qu'ils peuvent dire, c'est que la metformine réduit la mort C-V, comparée à un placebo ou d'autres agents. La rosiglitazone pourrait avoir un effet inverse! Les autres résultats ne permettent pas de conclure.
Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: BMJ du 08/11/08