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L'atorvastatine, inhibiteur de la HMG-CoA reductase, est fréquemment prescrite dans les hypercholestérolémies. L'observation qui suit montre qu'elle peut occassionner des cauchemars.
* Femme de 72 ans: longue histoire d'HTA, d'hypothyroidie, d'insuffisances cardiaque et rénale. Prend 10 mg d'atorvastatine/J pour une hypercholestérolémie.
Prend aussi levothyroxine 75 µg/J, 5 mg amlodipine/J, 100 mg atenolol/J et 50 mg losartan/J.
5 jours après avoir commencé l'atorvastatine, a chaque nuit, pendant 2 semaines et demi, des cauchemars pénibles. Ce médicament est arrêté pendant 5 jours: disparition des cauchemars.
A contre-coeur, elle reprend de l'atorvastatine: les cauchemars se reproduisent.
Arrêt définitif du médicament: disparition des cauchemars.
Une relation possible entre cauchemars et statine avait déjà été rapportée avec la simvastatine associée à la prise de metoprolol. Mais c'est la première observation où l'atorvastatine est impliquée.
Ces cauchemars pourraient s'expliquer par un effet direct de l'atorvastatine sur le système nerveux central: interaction pharmacocinétique ou pharmacodynamique.
En conclusion, il semble bien que des cauchemars puissent être une conséquence indésirable de la prise de statines.
Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: the BMJ du 22/04/06