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Brèves de FMC
le réflexe achilléen dans le diagnostic de l'hypothyroidie
Chez les patients atteints de myxoedème, ce réflexe se déroule sous la forme d'une contraction rapide et d'une relaxation retardée. En fait, ce signe ne s'observe que dans les formes avancées; le plus souvent,la symptomatologie est discrète:
* tel patient présente seulement un aspect bouffi.
* tel autre, des douleurs vagues, de la fatigue.
* ou bien des crampes, une diminution de la force musculaire, une prise de poids.
* un(e) soi-disant cardiaque, avec des ondes T aplaties, mais sans manifestations angineuses ni facteurs de risque d'ischémie myocardique, est souvent un(e) hypothyroidien(ne).
* un cholestérol très élevé peut être la première manifestation.
Tous ces patients ont un réflexe achilléen normal; il faut donc penser souvent à l'insuffisance thyroidienne, et avoir le dosage de TSH facile.
Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: Bombay Hospital Journal
Dernière mise à jour le 21/01/02