Evidence-blues médecine

17/12/02 : Nounours en peluche
"ou le médiateur légitimé" ? La rédaction de la "revue du praticien MG" a pour édito collégial cette semaine : "Quel chemin parcouru en médecine générale"....Par accident, la couverture du journal montre un nounours emballé dans une bande velpeau ( comique involontaire ? ). ...

16/12/02 : A Sheila, B 27
Je sais plus qui disait que les gens n'abusaient pas...D'un coté comme de l'autre. Vu une gamine de 15 ans. Douleur sacro-coccygienne depuis 2 mois. Pas de contexte traumatique, état général conservé, RACHIS souple dans son ensemble, sacro-iliaques mobilisables sans douleurs. Au...

13/12/02 : Longue maladie ?
Demain soir, MGF aura peut-être changé de "médecin- chef" ...Cette après midi, une de mes patientes, travaillant dans une institution, m'a suggeré, à mon grand étonnement, de l'adresser chez un psychiatre. Son chef de service, insidieusement, mais avec beaucoup de perséverance semble- t' il, mettait...

13/12/02 : a tous les enfants gâtés...
Afin d'aider les gros consommateurs de soins à un sevrage " gabegique".... Test de foutagedegueuleström : **Il vous fallait, d'urgence, le certificat pour le Twirling baton, " parce que la petite avait la première séance ce soir " = 1 point ...

12/12/02 : Immunité parle-menteur
Faut-il vacciner tous azimuts ? Les américains vont donc proposer à leur population un programme de vaccination de masse contre la variole.... En France, le Puy De Dome a vu la mise en place d'une vaccination contre la méningite C pour laquelle, une fois de plus, l'émotionnel a pr...

12/12/02 : Top à gifles , 50
Edmond , 73 ans, a une sciatique hyperalgique. Nonobstant les recommandations de Prescrire, je m'abandonne à lui ordonner du tramadol 50 mg. Quatre heures après, Rolande sa femme m'appelle en urgence. " Docteur, venez vite voir Edmond, je le trouve bizarre !" Je saute dans ma voiture, ...

11/12/02 : Bêtisier sanitaire
Caen ( Calvados) : "prophylaxie anti vénerienne". Par arrêté municipal de madame le maire, et député du calvados, Brigitte Le Brethon, , la prostitution sera autorisée uniquement devant le commissariat les jours pairs, et la préfecture les jours impairs. Colombes ( Hauts de Seine) : ...

11/12/02 : Totale peine- jantes alu
Du temps de mon externat, lorsque mon médecin titulaire ne savait pas comment éradiquer les ventres péritonéaux et les fièvres inexplicables des mémées affaiblies , disait, avec panache, à l'infirmière : "totapen- gentalline". Un coup sur deux, la mémée renaissait, un coup sur deux elle mou...

10/12/02 : Tel est -on ?
Un samedi soir sur la planète TV, grande " mère régulatrice" du moral des méninges. Sur TF1 , Jean Pascal, heureux élu de Star Anatomy ironise, chez Arthur, avec Lafesse, sur la poitrine plate d'Inès de la Fressange et le cortex lisse d' Arielle Dombasle. On rit aux éclats. ...

09/12/02 : On reste au rang du coeur
Beaucoup d'entre nous ont encore du mal à considerer que leurs "chers patients" soient pris en otage de cette débandade de la permanence des soins. Surtout dans les campagnes. On a même vu certains dire que les médecins de ville avaient largué depuis longtemps les amarres affectives d'avec leurs pat...

09/12/02 : La constance des gardiniers
Une maigrelette manifestation réunissait, hier à Paris, " de 20 à 45 000 personnes " ( selon qu'il y ait eu ou non 20 000 agents des RG désignés pour le comptage.....). Elles manifestaient contre la réduction des postes de surveillants dans les écoles. Ce qui soulignait, dans cette "longue ma...

08/12/02 : Le verrou sur la passoire
Nous avons tous probablement une grand-mère de notre clientèle qui tombera de son lit un jour où nous ne serons point de garde... Un ami cruel me disait hier soir : "imagine une pub africaine..... Un enfant noir se meurt de typhoïde, et son collègue de chambre lui dit ceci : t'as pas ...

08/12/02 : Peanuts
La revue Prescrire est reçue par dix mille généralistes abonnés payants, et mille spécialistes. Il y a eu cette année 950 généralistes émérites ayant satisfait aux tests de lecture, et ..... 29 spécialistes. Le fameux strepto test, relu ce jour avec l'esprit scientifique et l'oeil ...

28/11/02 : Les serrements d'hypocondres
José, 82 ans, est mort le dimanche où nous "discutions" au sein de MGF, à Lyon, la solidarité avec les "médecins passés à 20 euros". C'était le premier dimanche où mon absence de la garde me ramenait un pseudo -remords à ne pas avoir été là, à ses derniers instants. Vieil insuffisant r...

28/11/02 : D'arrache-pied
Un peu d'histoire pour les "camionneurs de garde" . Le 29 novembre 2001 tombait le fort de qala-e -jangi, forteresse à quelques kilomètres de Mazar- e -Charif. 470 talibans avaient accepté le principe d'un armistice auprès du géneral Dostom, chef de guerre allié des américains. Sur les 470, 380 fure...

27/11/02 : C'est extra
Je me souviens, comme d' hier, d'un homme de haute stature, soumis à une grande cogitation intellectuelle interne, venant clore les entretiens du " renouveau de la médecine générale" à Chatel Guyon. Il semblait tellement pris par ses propres circonvolutions idéologiques que l'écoute de l'autre, affi...

27/11/02 : Maters dolosales ou pâles fions ?
Le Quotidien du Médecin m'a envoyé hier une relance, car je n'avais pas réglé mon abonnement payant de 90 euros ( !!!) . La pub du journal vantait le "seul quotidien" mis à la disposition du praticien, au contenu rédactionnel clair, riche et objectif..... On pourrait disserter longtemps sur l'indépe...

26/11/02 : Dégagez, dégagez !
C'est une vieille histoire, du temps où j'étais "abonné", par convenance à "Prescrire" ( le nom des labos sur mon agenda... ). Une jolie visiteuse parisienne, "licensed to kilt", vint voir Docteur "No" ( à la compromission) avec un air affolé. "Que se passe-t-il, gente dame ?" ...

24/11/02 : Miss Mort 2002
Elle a de belles dents enrichies en fluor, Miss Ecosse. Elle remonte dans l'autobus. Depuis 15 jours, elle et ses copines ont fait des photos folichonnes devant des lacs perdus. Là, l'organisation des "seins suggerés" sans frontières et la "Silverbird" nigérianne ont décidé d'arrêter le concours. <...

24/11/02 : La méprise des dépenses de santé
Ce que tout énarque est en droit de savoir avant de refuser le poste de ministre de la santé....... La médecine hospitalière emploie un million quatre vingt mille personnes dont 57 000 médecins salariés. L'offre actuelle est de 2 millions 253 000 lits. La médecine de ville comp...

23/11/02 : Tristes sires- hauts et tout nocturne
Voici quelques années, j'arrivais à suspecter les asthmes débutants, à demander simplement aux mamans si la toux était à prédominance nocturne. C'était un moyen simple, facile et utile de faire la part des choses entre les toux infectieuses et les toux allergiques. Ce matin même, j'utilisai...

23/11/02 : La mise en place des tranxènes-heures
C'est un peu comme au début quand on s'installe; on a envie de leur mettre des revues neuves dans le porte -journeaux. Et puis deux jours après, on voit que la revue neuve a disparu, ou que la "dame très bien" vous a arraché les deux pages "recettes", quitte à ce qu'à l'autre bout du journal, son ac...

22/11/02 : marries, je vous rends grasses
"Et puis docteur, je voulais vous dire que je voudrais maigrir". Le processus est alors lancé. Le docte docteur guide la future amincie vers sa balance importée du Japon. En quelques menues secondes, il va calculer la graisse inutile et les excès futiles. Et la sanction, inéluctable, va tombe...

21/11/02 : Le coût des fouilles
Au cours de la nuit du 12 novembre 2002, les sénateurs ( encore eux ) ont supprimé le principe de la redevance sur l'"archéologie préventive" . En deux mots, une loi toute fraiche de janvier 2001 prévoyait que les promoteurs de travaux aient à financer les fouilles préalables, loi permettant d'évit...

21/11/02 : La pilule du jour-même
Luttes tribales intenses dans ma salle d'attente de "médecin sans horaires". Des hordes entières débarquent à toute heure pour que je leur répare tout, et tout de suite. Ces vrais "réparopathes" inquiets nous amènent précipitamment leurs avatars, engendrés par mère nature, ou bien souvent soeur négl...

19/11/02 : La bévue du pratique chien...
Il y a très longtemps que son administration de "dentelle" ( euh, pardon , je voulais dire de tutelle ) l'a faite céder aux charmes des 35 heures. Or hier, elle n'a pas pu résister , en m'amenant son bébé : "alors docteur, le problème des gardes ça s'est arrangé ?". Elle a vraiment du ...

17/11/02 : Les coquins d'abord
J'étais externe à l'hopital de Montauban, et la contre- visite du lundi matin me fit retrouver un chirurgien digestif passablement fatigué. Il avait passé la nuit à réparer l'abdomen d'un brave agriculteur, célibataire, admis pour péritonite. La patient ayant plusieurs facteurs de risque, le chirurg...

16/11/02 : TRR et RTT
L'éminent journal "Le généraliste" s'interrogeait hier, au même titre que les experts, sur l'allongement progressif du temps de travail des généralistes restants. L' A T T G R ( allongement du temps de travail des généralistes restants ) ne s'explique pas encore par la pénurie des prétendant...

15/11/02 : Pourquoi, aujourd'hui ?
Il y a ceux qui veulent un rendez-vous tard après l'école, mais avant la fermeture de la pharmacie, puis ceux qui peuvent entre trois heures et trois heures quinze parce que c'est le moment où ils sont le plus libre, ceux qui veulent tôt le matin avant neuf heures mais pas après dix heures, et puis ...

10/11/02 : appelez une "flatulance" !
L'histoire est fraiche, elle est d'hier. Séminaire de formation continue. Sortie de plénière. 12H30. Les carabins se dirigent vers la table, non sans accomplir leurs nécessaires et impérieux devoirs d'émonctoires naturels. Ayant accompli les miens, et me lavant les mains, j'entends u...

07/11/02 : D'un rain-bobo-Warrior...
C'est la requête sincérement angoissée d'une présidente d'association de malades. Elle nous interpelle sur le cas d'une amie, active, qui ne va chez son généraliste que pour ses "bobos" et qui, là , patatra, s'est faite dépister HVC positive via un bilan gratuit de la sécsoc... Là, l'amie hés...

05/11/02 : les buvards et la nécessité
Les médecins des villes ont l'air plutôt excédés, les médecins des champs ont l'air plutôt épuisés, ceux des banlieues, comme moi, semblons éprouver, à la fois les deux.. Tout porte à croire qu'après avoir, comme en ce moment, des difficultés à être "remplacés", nous en aurons ensuite à t...

05/11/02 : L'effet de serf
Samedi à onze heures trente, alors que le samu de Toulouse me demandait si cela "m'interessait" de devenir leur poste avancé, pour trente mille habitants, une maman m'appela , pour son enfant qui toussait sans fièvre depuis dix jours. Je lui laissais, avec bienveillance, juger elle-même de l'...

04/11/02 : Les anti-beaufs- tics et abus
L' histoire est ancienne, et historique dans mon village. A l'époque, les deux médecins s'étaient réunis en lieu neutre pour aborder le vieux couplet des antibiothérapies. Ce devait être vers 1980. Consensus avant l'heure.... Ils s'étaient, semble-t-il, mis d'accord pour ne plus mettre sous a...

04/11/02 : Les lundicaments
Bonjour Denis. Toutes les statistiques montrent que le généraliste, le lundi, est l'homme le plus courtisé du monde. Alors que les pharmaciens, hommes sages s'il en est, profitent de leur lundi matin pour arranger leur officine, nous, nous bataillons de bon matin, à ne point trop mécontenter les "u...

04/11/02 : Hallow Greene
Grosse frayeur pour ma femme cette nuit. A la sortie d' "Urgences" d'hier, et du départ de Mark Greene vers d'autres studios célestes, elle a passé sa nuit à penser que notre fille avait la même tumeur au cerveau que le vice- chef du County hospital de Chicago.... Avant de nous quitter, notre...

04/11/02 : La même cassette
Xavier, toi qui va débuter tes 66 heures de semaine après tes quarante huit de garde, je te rappelle un souvenir de ma jeunesse. Je remplaçais un autre médecin pompier, et un soir je mangeais chez lui pour venir récolter mon chèque de remplaçant, de la semaine précédente. Le téléphone, passé ...

02/11/02 : à moroses transitoires
C'est pas grave les gars, juste un "Gap" à passer . Demain la société nous conviera à nouveau au "festin de pas bêtes". Les plus gourmands iront se gaver à la louche dans les maisons de garde de la modernité . D 'autres exerceront encore dans leur échope obscure , juste "pour le plaisir".

02/11/02 : Pourquoi m'hériter ça ?
OK, j'ai été sot. Tous les médecins de mon village se sont barrés pour trois jours. alors ce samedi matin, je suis resté , pour voir . Parce que je suis un peu maso, et que depuis un an j'ai déjà dormi toutes mes nuits, sauf celles où j'ai pensé, les yeux grand ouverts que tout mon système de...

02/11/02 : Human bomb
Une question d'éloquence . Les généralistes français ont conquis leurs titres de noblesse dans une France d'après guerre. Une grande idée que de solvabiliser les besoins. Une belle idée de mutualiser les fortunes vis à vis de l'infortune à être malade. La faculté délivrait des diplomes, les p...

02/11/02 : D'un piaf
Monsieur Mattei , vous vous plutes à nous dire que les pédiatres récoltent tant d'urine que leur triste disparition s' accomplit dans l'opprobre de leur bure mouillée. Aussi ce matin je suis d'urine chagrine, mais je piaffe de vous écrire ce mot. Ce samedi matin, comme beaucoup d'autr...

27/10/02 : Passer "râleur divers"
Notre conflit s'éternise. Nos agonies sectorielles nous divisent. La médecine, comme les autres pans de la société, est passée à l'heure d'hiver. Ce monde frileux, précautionneux ne nous donne plus l'envie de quitter notre lit. L'autre jour, un sénégalais rapportait que le naufrage de son p...

26/10/02 : le prix d'un "p'tit pas chiant"
Moi, généraliste, j'en ai plein, des marmots qui m'arrosent en consultation , des petits geysers en pleine éruption . Fastoche, un peu de papier éponge et la fonction " societale" est à peine amorcée. en plus, c 'est tout "baisers" à cet age là, que du bon à soigner. Après , il y a t...

21/10/02 : L'amérique ? elle est stable !
Deux zéros pointés à Urgences d'hier soir . Le docteur Chung aurait du demander du polyvidone iodé au lieu de la bétadine, et Carter du trimethoprime sulfametoxazole au lieu du Bactrim... à propos de Bactrim : la jeune interne veut en marquer à son patient... la cheftaine à canne ang...

20/10/02 : Plaidoyer contre l'abcès direct au spécialiste
Depuis des mois nous nous sommes trouvés des tas d'ennemis, de monsieur Kouchner à madame Guigou, via Hoerni et cette bonne vieille madame Domeigts de Bayonne, et ce brave monsieur Frémont ( comment va t-il , Jean Louis ?) . Mais nous avons la mémoire courte . Nous n'avons même pas pris des nouvell...

19/10/02 : Doctor man
Il (ne) faut (plus) sauver la médecine générale . Ni pleurer le lieutenant Keith Davenport . En septembre 2002, madame Catherine Davenport est venue à Oignies ( Pas de Calais) déposer une germe "amusée" sur la tombe de celui que l'on avait pris, pendant 62 ans, pour son martyr de mari. Keith Davenp...

19/10/02 : ( accord du ) bon bousage du soin
Raymonde avait mal au cou, alors elle partait d'ordinaire à AX LES THERMES. Tous les ans en cure. Raymonde l'année dernière a été enrhumée. Alors elle m'a demandé de partir à Luchon, et de lui marquer 2 "handicaps" sur son papier de cure. "Cou et nez" . RH ( rhumato) et VR ( voies respiratoi...

18/10/02 : L'honneteté sapée, toujours
Avant hier, un appel émanant, a priori, de l'exterieur . " Docteur, vous pouvez me prendre ?" -Qu'est-ce qui vous arrive ? " Je voudrais faire doser mon cholesterol et faire prendre ma tension"... -je vous donne un rendez-vous demain à 10H30" "mais je suis dans votre s...

17/10/02 : Conciergeologue
Entendu ce soir chez le fleuriste , dans la série : "en attendant de déclencher les frappes sur l'Irak, on n'a qu'à leur causer médecine", RTL . Docteur Planchon, organisateur congrès de psycho-oncologie, demain à Nice . Onque aux logues distingué . Avec la participation du PR Wirbourg ( ???...

16/10/02 : Burning man, Nevada
A la fin Août, dans le désert du Nevada, vingt mille âmes édifient pour dix jours une ville nouvelle appelée "Burning man", du nom de l'homme en bois qu'ils immoleront au dernier jour , année après année. Larry Harvey, l'initiateur de la fête, explique qu'il a fondé une société éphémère sur l...

11/10/02 : Réunion d' à quoi- qu'on sert aulogues
Réunion de formation médicale continue; voici quatre mois j'ai apprécié la rencontre d'avec les gens formatés de la FMC pour la "réanimation en cas d'urgence " puis plus tard pour "la ménopause". Cela fait des années qu'ils ont acquis la compétence incontestable pour nous parler de la reconquête ...

11/10/02 : Mon problème avec l'argent
Quand Jean Benoit, qui est un ami ( le véritable ami est celui qui ne garde pas rancune des retouches nécessaires que l'on apporte à la construction de notre estime vis à vis de lui...) dit que "j'ai un problème avec l'argent", je prends cela pour un véritable compliment. Un peu comme dire q...

29/09/02 : Notre carte Vitale
Le désengagement d'une puissance occupante, quel que soit le territoire qu'elle ait eu à occuper, gagne toujours à se faire progressivement, pour le respect des occupés comme la dignité de ceux qui partent. Un an après, nous avons fait un tour d'horizon complet des différentes perspectiv...

29/09/02 : Subuquinze
Au Zimbabwe , la densité médicale est d'un médecin pour cinquante mille habitants . Aucun service de garde médicale ambulatoire n'est décreté ni de nuit ni de dimanche . Le samedi après-midi, les cabinets médicaux sont fermés , même s'il n'y en a pas. Les grandes surfaces n'existent pas, autrement ...

29/09/02 : La visite d'Espérance
Esperanza a quatre vingt-seize ans . Je suis allé la voir ce matin , dimanche, avant de partir au Maroc ce soir avec ma femme . Lorsque "j'abandonne" mes patients, je suis un peu con, je l'avoue, je vais toujours en voir un dernier avant de partir , peut -être au nom de ce qui me reste de sentiment ...

29/09/02 : la révolte des urgents - tristes
Etait-il "urgent" en septembre 2001 que nous réclamions notre dû , et de cette façon ? Je sais ce que l'on va me dire, que je suis traître à ma cause et que j'ai, moi aussi ,empoché les dividendes de la fronde ..... Avions-nous besoin, en "urgence" là aussi, de vingt et trente pour re...

28/09/02 : le jeu débile franc
C'est un jeu un peu débile, mais que tout le monde aime . C'est le "jeu débile franc" exclusivement réservé aux généralistes . Beaucoup de culture médicale demandée . Un candidat, un examinateur . Trois manettes : "je sais" , "je sais pas" "je fais semblant de savoir" . Et là où le jeu semble...

28/09/02 : Une maison à Orly
Mes cons- potes du canton se félicitent de la mise en place de la régulation par le 15 . Après la "sidération" des douze mois de coupure de courant, un système de garde "régulé" par le 15 se met doucettement en place . Il semble que beaucoup en soient satisfaits . Une nuit de garde t...

27/09/02 : Super maman
une marque bien connue d'hypermarchés entame une campagne sublime autour de "Super maman", la ménagère qui adore imaginer sur TF1 que Danton, Balzac, Jean Valjan avaient tous la gueule de Depardieu et que par conséquent les Valseuses sont tirés d'un roman de Balzac..... La super mam...

25/09/02 : Médecine étiole -logique
Demain, nous manquerons de spécialistes, et c'est nous, généralistes qui seront au premier rang pour y pallier.... Après demain, les généralistes "leur" manqueront .... Ainsi voilà notre "essor" tout droit dessiné . Avec une bande d'extraordinaires psy...

24/09/02 : THSM : il faut maison garder
Quand l'artichaut du THSM aura été complétement épluché, et ,qu'une à une, les feuilles de cette "panacea" auront été arrachées, quand le distingo entre les équins et les bénins aura prouvé que seules les bonnes nouvelles d'Amérique sont à récuperer et les mauvaises à rejeter.... alors peut être pou...

23/09/02 : Le jour où l'usine à garde s'arrêta
Le 15 septembre 2001, un syndicat de médecins, qui n'était pas le mien, déclencha la grève des gardes de nuit. Pour moi la garde était un devoir, et personne, de l'élève au maître, du citoyen au dirigeant, ne peut faire grève de son devoir. Au contraire, la plus légitime des protestations est celle...

23/09/02 : Permadanse du soin
" Docteur, vous aviez fait un certificat de gymnastique pour Julie et Caroline, elles ont changé d'avis, maintenant elles veulent faire la danse ." permadanse du soin "Docteur, je suis enrubé debuis ce batin, bouvez vous be recevoir en urgence " permadan...

23/09/02 : A trop charger les .... barges
Bagnoles est une jolie petite bourgade de la banlieue de Barcelone, utilisée pour les régates des J.O. de 1992. Voici trois ans, la barge qui faisait faire le tour du lac aux touristes de passage toucha le fond, entraînant les 26 convives d'un mariage à des zones mortifères de trois mètres....

19/09/02 : Plaidoyer pour la permanente de soins
J'ai 46 balais, plus, dans un placard honteux, tous ceux que ma femme a usés durant quinze ans à essuyer mes souffrances, mes angoisses, mes dépits plus le local dont le crédit s'achève. Mon père était commerçant, pas par goût, mais par nécessité. Il voulait que ses enfants aient un métier s...

19/09/02 : L'asthénique destin d'une famélique médecin
Nous avons, nous médecins, un grand tort à ne pas regarder avec plus d'attention la représentation télévisuelle du médecin français. C'est ainsi que la France nous voit, c'est ainsi que la chaine publique souhaite que nous demeurions vus. France 2 ( Fr"e"nce 2 en verlen Raffarin ) nous pré...

18/09/02 : Sommeil vert
Notre brave Charlton Heston est en train de se battre avec son dernier ennemi, le plus sournois, le moins fictif, "sa" maladie d'Alzheimer. J'ai retrouvé dans ses yeux l'hébetude qu'il avait déjà manifesté à la fin de "Soleil vert", ce film apocalyptique des années 70, dans lequel les gens de...

17/09/02 : allo, Pacha dérangé ?
C'est une ( maintenant) vieille dame qui sévit sur France Inter. Vers 23 heures, les déjantés qui ont un téléphone fixe ou portable l'appellent à l'aide. "Parce que c'est Macha", on peut la déranger. Mais l'époque des Macha Hari, espionnes de nos tourments, est désormais hors de mode. "Parce que c'e...

17/09/02 : E. T. répondeur maison
"Infarct médecin", numéro 2012 d'octobre 2012 titre sur le ras-le bol généraliste . Entre deux pubs pour le Vioxtarène ( l'AINS qui ne troue qu'un estomac sur deux ) Ginette Lacaze et Armandine Dunoyer, les deux dernières généralistes de France ont décidé de ne plus répondre a...

16/09/02 : C'est chic à Garches
Urgences est une merveilleuse série américaine. En gros, ça raconte l'histoire de chirurgiens qui se mettent à avoir des problèmes de tout le monde, et qui sont emmerdés par des gens comme tout le monde qui se mettent à avoir des problèmes chirurgicaux. Hier soir, épisode type . Benton clamp...