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médecine
Biarritz : congrès sur sur la prostate Bonjour camarade. Laisser un commentaire à l'auteur
le 11/06/09 : joli mais trop réducteur pour un débat si complexe.. le 12/07/09 : Cette illustration balnéaire est très mal adaptée au dépistage du cancer de la prostate par le dosage du PSA. Ça me rappelle mes cours de philo avec les sophistes dans leur grotte... Les médecins ( j'en suis aussi un ) ont du mal à accepter que parfois, laisser faire la nature, est plus bénéfique pour le patient que l'interventionnisme aveugle. Le dogme du "plus on traite tôt un cancer, plus on a de chance de guérir le patient" s'avère particulièrement faux pour la majorité des cancers de la prostate asymptomatique. C'est dur pour notre ego mais parfois ( souvent ? ) les patients s'en sortent mieux sans nous. Hépatite mortelle au KETEK prescrit pour une rhinopharyngite qui aurait guérie toute seule. Impuissance, douleurs pelviennes chroniques pour une prostatectomie d'un cancer qui n'aurait jamais fait parler de lui. Mutilantes mastectomies de dix femmes pour des cancers qui n'auraient, eux aussi, jamais été symptomatiques pour peut-être sauver une seule femme d'un cancer agressif ( je parle des mammographies de dépistage ). Etc, etc. Ras-le-bol de ces Dr KNOCK persuadés du bien-fondé de leur interventionnisme et qui avance à grand pas les yeux bandés et la seringue à la main. le 18/12/09 : Pour garder la même comparaison de la plage, il serait plus adapté de dire que sur une plage, un bateau à moteur s'approche régulièrement des nageurs pour s'assurer qu'ils n'ont pas de risque de noyade au risque de les blesser en s'approchant trop près, et que sur l'autre plage, les maîtres nageurs attendent les premiers signes de noyade pour intervenir, au risque de le faire trop tardivement. Ceci étant le caractère conflictuel des débats sur le bien fondé du PSA tient à la nature de ce débat. Il ne s'agit pas de confronter 2 attitudes à partir de données chiffrées connues, mais bien d'un débat philosophique. C'est bien pour cette raison que la décision doit être prise dans une démarche d'EBM, qui intègre bien sur les données de la science, mais aussi le patient et la situation à la décision. |
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