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Actualités et Revue de presse

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Observations cliniques de la presse

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22/10/03 : L'aphasie primaire progressive ( APP ).
La démence est un terme générique. Il désigne des pathologies cérébrales dont les conséquences sur l'intellect et le comportement compromettent l'acitvité quotidienne. On identifie chez quelques patie...suite

20/10/03 : La malaria.
Le nombre de malarias contractées lors de voyages internationaux est évalué à 25000 cas/an environ, avec 150 cas mortels ( peu de chose, comparé au poids de la maladie dans les régions d'endémie: 500 ...suite

20/10/03 : Début retardé du paludisme.
Etude parue dans le NEJM du 16/10/2003. * Le problème: la plupart des antipaludéens utilisés par les voyageurs agissent durant le cycle sanguin du parasite et ne préviennent pas dès lors la mala...suite

19/10/03 : Le diagnostic de la maladie de Kawasaki ( MK ) est clinique.
* La MK n'est pas rare: probablement n'est-elle pas toujours reconnue! Son incidence, au Royaume-Uni comme dans d'autres pays, semble augmenter. Elle doit entrer dans le diagnostic différentiel des m...suite

18/10/03 : Nouvelles brèves.
* les patientes ayant eu une radiothérapie pour cancer du sein craignent qu'elle n'induise un cancer pulmonaire. Une étude sur 20 ans montre que leurs craintes étaient fondées: augmentation de l'inci...suite

17/10/03 : Les tumeurs de la fosse postérieure d'aspect kystique.
* Sont considérées comme parmi les plus graves de l'encéphale, à cause du petit volume de la fosse cérébrale postérieure, et de l'atteinte potentielle des noyaux vitaux du tronc cérébral. * ...suite

16/10/03 : La sclérose tubéreuse de Bourneville.
* Maladie autosomique dominante, à expression variable et forte pénétrance, caractérisée par la formation d'hamartomes disséminés dans les organes. Plus de 50% des cas relèvent de mutations nouvelles...suite

15/10/03 : Mort de l'autopsie comme méthode d'enseignement.
La pratique de l'autopsie régresse dans le monde entier depuis des décennies. A Auckland ( Nelle-Zélande ), les étudiants n'ont plus le droit, depuis 2002, d'assister aux autopsies demandées par le " ...suite

13/10/03 : Ce qui menace le plus la santé des femmes!
Si l'on posait cette question, on répondrait, selon les cas, le cancer du sein, le HIV, la malaria ou la TBC dans les pays pauvres. En réalité, la pathologie C-V ( attaques cardiaques et ictus en part...suite

13/10/03 : De la recherche à la pratique clinique.
Appliquer les connaissances nouvelles à la pratique quotidienne est moins évident qu'il n'y parait. * Dans le domaine de la qualité des soins, la recherche a appporté des méthodes sophistiquées ...suite

12/10/03 : Polyomavirus BK ( BKV ).
On comprend encore mal la biologie du BKV, la recherche devra permettre d'améliorer les soins donnés à certains patients. * La néphropathie associée au BKV, maladie émergente atteignant l...suite

12/10/03 : Fièvre des fossiles.
Les voyageurs qui visitent l'Asie du Nord, où règne à l'état endémique le typhus par Rickettsia sibirica, sont exposés à cette maladie transmise par des tiques même en l'absence de piqûre reconnue<...suite

12/10/03 : Mafia et Santé Publique.
* Grande Dépression, et détresse dans le petit peuple de Chicago, y compris les nombreux italo-américains. Or, toute mafia doit une mission " sociale " à sa communauté d'origine. Al Capone " persuade...suite

11/10/03 : De l'importance d'être bien compris.
Souvenir d'un confrère roumain: " Pendant nos années d'études, nous suivions les visites médicales journalières: chacun d'entre nous étant responsable d'un patient, nous devions exposer quotidien...suite

06/10/03 : Les carcinomes baso-cellulaires ( CBC ).
Tumeur maligne la plus fréquente chez les sujets à peau blanche. Son incidence augmente de 10%/an dans le monde. Faible mortalité car rareté des métastases, mais coût élevé du fait de leur fréquence. ...suite

06/10/03 : Conjonctivites infectieuses ( CI ).
Pour le praticien, le problème est de différencier une conjonctivite virale ( CV ) d'une bactérienne ( CB ) pour juger de l'opportunité d'un traitement ABT. Le diagnostic se base sur les symptôme...suite

03/10/03 : Paléopathologie.
Les condylomes acuminés sont des papillomes des organes génitaux et de la région péri-anale, causés par certains types de papilloma virus humains ( HPV ). Celsus, au 1er siècle avant JC, a décrit avec...suite

01/10/03 : Dengue et leptospirose.
On a montré récemment que les réactions sérologiques de ces deux pathologies pouvaient être croisées. Cela ne facilite pas le travail du médecin, mais: * Importance de la clinique. - Suspecte...suite

29/09/03 : D-Dimères et thrombo-embolisme veineux.
Problème important: aux USA, incidence estimée de 100000 à 300000 cas/an. Parmi les patients chez qui on soupçonne une thrombose veineuse profonde ( TVP ), 30% seulement en sont atteints. Il est donc ...suite

27/09/03 : Statistiques et individu.
Lettre d'un confrère britannique au British Medical Journal: * Il y a 6 mois ( j'avais 39 ans ), j'eus un premier saignement rectal. Mon père avait souffert dans sa cinquantième année d'u...suite

27/09/03 : Nouvelles brèves
* Les lésions dues à un pression artérielle élevée dépendent de la TA moyenne et de sa variabilité dans les 24 heures. Selon une étude italienne, dans le cours de la vie quotidienne, les sujets hyper...suite

22/09/03 : Traiter le rhumatisme articulaire aigu ( RAA ).
En exergue: depuis autant d'années, nous ne savons toujours pas si les stéroides sont efficaces. Le RAA est une complication secondaire d'une angine à streptocoque ß hémolytique. Les sujet...suite

21/09/03 : Abus d'alcool et vieillesse.
Fréquent chez les personnes âgées ( prévalence sous-estimée ), et associé à une importante morbidité. Facteurs de risque: sexe masculin, isolement, divorce..etc. Difficultés de dia...suite

20/09/03 : Gammapathies monoclonales ( GM ) par HIV.
* Des anomalies hématologiques diverses, y compris des GM, sont de plus en plus souvent décelées chez des patients infectés par le HIV. Des GM de signification indéterminée ( GMSI ) affectent enviro...suite

19/09/03 : Le syndrome de Down ( SD ) dans l'Europe ancienne.
Le SD, cause la plus fréquente de retard mental, survient chez un nouveau-né sur 850 ( fréquence moyenne de 0.11% ). 95% des cas sont dus à une copie supplémentaire du chromosme 21: la surexpression d...suite

19/09/03 : Nouvelle brève.
L'infection à virus Norwalk passe pour être la cause non bactérienne la plus fréquente de gastro-entérite. L'infection se fait par les aliments ou par voie féco-orale. Moins connue est la voie aé...suite

18/09/03 : Urticaire chronique ( UC ) et auto-immunité.
Chez l'adulte, l'auto-immunité a été associée à l'UC mais les données sont rares chez l'enfant. L'UC est courant chez l'enfant: apparition de plaques d'urticaire sur un mode continu ou de rechute...suite

16/09/03 : Fibrillation auriculaire ( FA ) et prévention de l'ictus cérébral ( IC ).
La FA est fréquente, sa complication la plus grave est l'IC: le ralentissement du flux sanguin favorise la formation de caillots dans l'appendice auriculaire. 80% des embols symptomatiques sont cérébr...suite

15/09/03 : La mort subite des jeunes athlètes , suite et fin!.
Le coeur de l'athlète: L'entrainement provoque un remodelage du coeur: augmentation de taille des chambres ventriculaires et de l'oreillette G, épaisseur accrue de la paroi du ventricule G, ave...suite

15/09/03 : La mort subite des jeunes athlètes ( II ).
La commotion cardiaque: il n'y a pas de pathologie cardiaque prééxistante. La fibrillation ventriculaire est provoquée par un coup, le plus souvent anodin, reçu sur le thorax, dans la région du...suite



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