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Evidence blues medecine

Observations cliniques de la presse

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26/04/06 : Vaccin anti-pneumococcique et protection des patients atteints de bronchite chronique obstructive ( BCO ).
Un essai contrôlé sur 600 patients atteints de BCO a été fait en Espagne: il s'agissait d'évaluer l'efficacité du vaccin Pneumo23 de Aventis-Pasteur. Sur une période de 3 ans, le vaccin a protégé...suite

26/04/06 : Encéphalopathie hépatique ( EH ) et activation des cellules gliales.
Chez les patients atteints d'EH, la tomographie cérébrale d' émission de positons montre une hyperfixation du ligand PK 11195 par les cellules gliales des circuits des noyaux basals fronto-limbiques. ...suite

26/04/06 : Ténosynovite du tendon d'Achille ( TSA ) et hyperlipidémie.
Les patients consultant leur médecin pour une TSA ont un risque élevé d'avoir une hypercholestérolémie familiale: il faut établir leur profil lipidique. Sur 133 patients surveillés dans un servic...suite

25/04/06 : Faut-il prévenir les épileptiques du risque de mort subite ?
Les neurologues britanniques ne sont pas d'accord entre eux: selon les règles de bonne conduite proposées par l'organisme NICE, il faut les informer d'un risque de mort subite inattendue. Mais 5% seul...suite

25/04/06 : Le foetus peut-il ressentir une douleur ?
* Le système neuro-anatomique de réception et de transmission des stimuli douloureux est achevé à la 26ème semaine de gestation. * Pour ressentir une douleur, il est nécessaire mais non suffisa...suite

12/04/06 : La menace d'une pandémie H5N1: une opinion !
C'est celle d'universitaires de l'Institut de Médecine Tropicale d'Anvers. " Une nouvelle pandémie menace après celle, mortelle, de 1918-1919. Sur Internet, on achète des médicaments d'origine do...suite

10/04/06 : Léthalité du tabagisme important de la femme.
La meilleure façon de savoir dans quelle mesure un fort tabagisme est léthal, c'est de suivre pendant plusieurs décennies des populations importantes de fumeurs et de non fumeurs. Cela a déjà été...suite

09/04/06 : Perception de la douleur chez l'homme et la femme !
On sait qu'elle est différente. Les femmes ont des fibromyalgies plus souvent que l'homme, elles consultent plus facilement leurs médecins..... etc. Jusqu'à récemment, les praticiens négligeaient...suite

08/04/06 : Petites artères, gros problèmes !
* Le traitement des ictus cérébraux ( IC ) a bénéficié de progrès importants. Mais ils ne concernent que deux tiers seulement d'entre eux: ceux qui proviennent d'une pathologie des grosses artères ( ...suite

06/04/06 : Régime d'Atkins ( RA ) et risque d'acidose.
Les experts mettent en doute l'innocuité du RA, pauvre en hydrates de carbone depuis qu'une américaine ( USA ) a développé un coma céto-acidosique grave, un mois après avoir commencé ce régime. A...suite

06/04/06 : Déséquilibres sodiques.
* Les déséquilibres sodiques ( DS ) sont fréquents, en particulier chez les personnes âgées et les patients hospitalisés. * Les formes modérées peuvent être asymptomatiques et se corriger spont...suite

06/04/06 : En Allemagne, reconversion des prostituées dans le paramédical.
Nouveau projet en RFA: recycler les prostituées dans le paramédical, pour s'occuper des personnes âgées. L'état de Nord-Westphalie y consacre 1 million d'euros d'ores et déjà. Selon Heinz Oberlac...suite

05/04/06 : Mammographie dans le dépistage du cancer du sein.
Une étude a été publiée dans le BMJ du 25/03/06: l'enquête, faite en Suède, randomisée, a porté sur 42283 femmes âgées de 45 à 69 ans. Elle s'est intéressée au risque de diagnostic par excès de cancer...suite

30/03/06 : L'arthose.
* Maladie de l'articulation toute entière, et non pas du seul cartilage. * Diagnostic basé sur la clinique, confirmé par la radiographie.. * Signes cliniques: - douleurs lors de la mi...suite

29/03/06 : Lien entre consommation de café et maladies cardio-vasculaires.
La caféine est métabolisée par l'enzyme CYP1A2, qui a un variant lent et un variant rapide. Les personnes homozygotes pour le variant rapide ( A1 ) métabolisent la caféine plus rapidement que cel...suite

28/03/06 : Staphylococcus aureus méthicilline-résistants ( SAMR ).
On attend une pandémie à virus aviaire. Mais, selon un éditorial de la revue Ann.Intern.Med ( 2006 ) une menace plus immmédiate progresse aux USA: l'augmentation rapide de prévalence de SAMR hors éta...suite

27/03/06 : Vitamine C et prévention des pathologies cardio-vasculaires ( PCV ).
Selon une récente étude, la vitamine C a des propriétés anti-inflammatoires: * chez des hommes sans ATCD de diabète ou de cardiopathie, elle parait avoir un effet protecteur contre les dysfonct...suite

27/03/06 : Maladies auto-immunes ( MAI ) et risque de schizophrénie.
Des ATCD de MAI sont associées à une augmentation du risque de schizophrénie de 45%. C'est ce qui ressort d'une étude épidémiologique danoise d'envergure: chez des patients schizophrènes, 9 patho...suite

25/03/06 : Causes rares d'ulcères cutanés ( V )
Causes iatrogènes: * l'hydroxyurée, utilisée dans le traitement des syndromes myéloprolifératifs, peut provoquer l'apparition, dans la partie basse des jambes ( malléoles internes habituell...suite

24/03/06 : Causes rares d'ulcères cutanés ( IV ): tumeurs malignes.
De nombreuses formes de cancers, dont les métastases, se présentent sous l'aspect d'ulcérations cutanées: parmi ceux-ci, les cancers cutanés habituels, baso et spino-cellulaires. L'incidence des ...suite

24/03/06 : Causes rares d'ulcères cutanés ( III ): les infections.
* le Staphylococcus aureus et le Streptococcus pyogenes béta-hémolytique peuvent compliquer toute ulcération. Ils peuvent aussi en provoquer. Le Streptococcus béta-hémolytique est l'agent de l'érysip...suite

23/03/06 : Causes rares d'ulcères cutanés ( II ): les nécroses de la peau.
Définition: manifestation de mort tissulaire par ischémie, le plus souvent du fait d'une occlusion vasculaire. * par réduction rapide du flux sanguin du fait d'un embol, d'engelures grave...suite

22/03/06 : Causes rares d'ulcères cutanés: les pathologies inflammatoires ( I ).
Les pathologies inflammatoires peuvent provoquer des ulcérations de la peau, directement ou du fait des traitements: par exemple, des ulcères, souvent douloureux, se développent chez 10% des patients ...suite

21/03/06 : Eczéma atopique, points essentiels.
* l'eczéma atopique est une pathologie cutanée inflammatoire, prurigineuse, associée à un dysfonctionnement de la barrière épidermique. * sa prévalence parait augmenter, mais on ne connait pas ...suite

20/03/06 : Soins palliatifs et héparine de faible poids moléculaire ( HFPM ).
Une étude a été publiée dans le BMJ du 11/03/06, sur l'utilisation de HFPM chez des sujets en "Soins Palliatifs". Ce que l'on savait déjà: * un thrombo-embolisme veineux se déclare chez...suite

19/03/06 : L'héritage d'un bombardement nucléaire.
Soixante années après les bombardements de Nagasaki et Hiroshima, les chercheurs étudient toujours l'effet des radiations sur les survivants. Dans la plus récente enquête transversale, plus de la...suite

18/03/06 : Obésité et arthrose des genoux.
La surcharge pondérale exerce une pression trop forte sur les articulations des genoux et prédispose à l'arthrose. Mais qu'en est-il sur une prothèse articulaire ? Une étude prospective a été fai...suite

14/03/06 : Nouveau traitement de l'hépatite chronique B ( HCB ).
* HCB représente dans le monde une lourde charge: près de la moitié des cas de cirrhose, d'insuffisance hépatique terminale, de carcinomes hépato-cellulaires lui sont dus. On peut l'éviter avec un va...suite

11/03/06 : Endoscopie par capsule gastro-intestinale ( CGI ).
Points essentiels: * la capsule endoscopique ( nouvelle méthode d'imagerie de l'intestin grêle ) ne comporte pas de risques, ne nécessite pas d'hospitalisation. * dans la détection ...suite

11/03/06 : La sclérose en plaques ( SEP ).
Points essentiels: * autrefois, on considérait que la SEP était une maladie intermittente avec, dans la matière blanche, des zones de destruction de la myéline. * on sait maintenant...suite



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