Actualités et Revue de presse

05/12/06 : Le virus H5N1.
Des chercheurs ont identifié 2 mutations sur des virus de la grippe aviaire H5N1 isolés chez l'homme, qui marqueraient leur capacité à provoquer une pandémie humaine ( Nature 2006 ). Ces mutation...suite

03/12/06 : Les insuffisants cardiaques ( IC ) ont souvent un dysfonctionnement diastolique.
L'IC provient d'un dysfonctionnement systolique ( contraction insuffisante du VG avec fraction d'éjection réduite ), ou bien d'un dysfonctionnement diastolique ( relaxation du VG insuffisante avec mai...suite

03/12/06 : Au Malawi, retour d'un paludisme sensible à la chloroquine.
Dès 1993, le Malawi fut le premier pays d'Afrique à abandonner la chloroquine dans le traitement du paludisme. Les résistances étaient fréquentes: le médicament fut remplacé par la sulfadoxine-pyrimet...suite

02/12/06 : La maladie de Parkinson deviendra de plus en plus fréquente !
Parmi les personnes âgées de plus de 50 ans, dans les 5 pays les plus peuplés d'Europe Occidentale et dans les 10 pays les plus peuplés du monde, la fréquence de la maladie de Parkinson va doubler: pa...suite

30/11/06 : Biphosponates de 2ème génération: risque de nécrose avasculaire des maxillaires.
La génération nouvelle de biphosphonates ( acide zoledronique, pamidronate, acide alendronique ) a plusieurs indications. Leur prescription fut d'abord limitée aux patients atteints de cancers a...suite

29/11/06 : La claudication intermittente ( II ): diagnostic.
Il est basé sur une histoire de crampes musculaires d'effort, survenant au même degré d'exercice, et rapidement soulagée par le repos. Cependant, d'autres pathologies peuvent simuler une CI: la c...suite

29/11/06 : La claudication intermittente ( CI ), ( I ).
* La CI est fréquente, elle est le plus souvent facilement diagnostiquée. * elle est associée à une augmentation significative du risque de décès par maladie cardio-vasculaire. * une peti...suite

29/11/06 : Les probiotiques.
* dans les aliments humains, les lactobacilles et les bifidobactéries sont ubiquitaires. Ils le sont aussi dans les intestins sains. Dans des conditions naturelles, sans relation avec l'ingestion ...suite

29/11/06 : L'amylose rénale chez les utilisateurs de drogues en IV.
L'utilisation de drogues en IV est associée à une grande diversité de complications chroniques ou aigues. L'augmentation de leur longévité a permis l'émergence de pathologies nouvelles, résultat ...suite

29/11/06 : Bactériémies dentaires.
Elles sont de courte durée: de prélèvements sanguins avant et après extractions dentaires sur 500 enfants, les bactéries dispaissent au terme de 12 minutes, plus rapidement qu'on ne le pensait. 1...suite

26/11/06 : La grippe H5N1
Un jour ou l'autre surviendra une pandémie grippale. Sera t'elle due à H5N1? Les conséquences pourraient être désastreuses ( mortalité > 50% ). Les 2 pandémies précédentes ont eu pour épicentre l...suite

26/11/06 : Statines et prévention des cancers.
Plusieur études épidémiologiques ont suggéré que les statines avaient une action chimioprophylactique contre les cancers. Malheureusement, une métanalyse sur des données collectées à partir de 35...suite

26/11/06 : Injection intra-cytoplasmique de sperme ( ICS ).
L'ICS est maintenant une technique de reproduction assistée courante, quand l'homme est stérile dans un couple. On s'interrogeait sur les enfants nés grâce à cette technique: qu'en était-il du p...suite

26/11/06 : Infarctus du myocarde ( IM ) et risque de fibrillation ventriculaire ( FV ).
Plus de 10% des personnes développent une FV dans les premières heures qui suivent un IM aigu. Comme il est difficile de prévoir qui est exposé à ce risque, ces patients ont un "monitoring" inten...suite

26/11/06 : La pharmacogénétique: désillusion.
Il y a quelques années, on pensait que l'analyse fonctionnelle des gènes permettrait d'expliquer pourquoi l'efficacité et la toxicité des médicaments variaient selon les individus. On s'attendait à un...suite

25/11/06 : Acné ( VI ): comment un médecin généraliste doit-il la traiter ?
Points généraux: * s'assurer qu'il s'agit bien d'une acné vulgaire. * conseiller au patient de ne pas arracher les lésions d'acné: le traumatisme favorise la surinfection et la formati...suite

25/11/06 : Acné ( V ): quand envoyer au spécialiste ?
* s'il s'agit d'une forme grave ( acné fulminante ) avec signes généraux: demander une consultation en urgence. * s'il s'agit d'une acné sévère ou douloureuse, avec nodules profonds ou kystes (...suite

25/11/06 : Acné ( IV ): indications générales pour le médecin généraliste.
* proposer au patient un traitement actif plutôt qu'une attitude du type "wait and see". * le peroxyde de benzoyl est efficace mais doit être prescrit avec prudence du fait d'effets indésirabl...suite

25/11/06 : Acné ( III ): physiopathologie.
* hyperproduction de sébum avec peau grasse. * prolifération d'une bactérie commensale, en particulier Propionibacterium acnes, en partie liée à l'hypersécrétion de sébum. * obstruction d...suite

25/11/06 : Acné: différences entre acné vulgaire et acné rosacée ( II ).
Acné vulgaire: * prévalence maximale chez l'adolescent. * papules, pustules, comédons, nodules. * cicatrices. * amélioration par l'exposition au soleil. * peut atteindre le do...suite

25/11/06 : Acné ( I ).
* pathologie courante, qui a de profondes répercussions sur le bien-être physique, psychologique et social du patient. * généralement, les résultats du traitement doivent être évalués après 6 s...suite

25/11/06 : Le tennis-elbow ( TE ).
Un essai contrôlé est paru dans le BMJ du 04/11/06 sur le traitement du TE: comparaison des traitements par physiothérapie, injections de corticoides ou attitude "wait and see". Résultats évalués au t...suite

24/11/06 : Risque de cancer et maladie de Hodgkin.
Une étude de cohorte a été conduite en Grande-Bretagne, sur des femmes atteintes de cancer du sein. Pendant leur enfance, elles avaient été traitées pour une maladie de Hodgkin. L'enquête a mis e...suite

24/11/06 : Malaria cérébrale en Ethiopie.
Une aide médicale urgente est demandée par l'Ethiopie, parce qu'une région lointaine du sud-est, le Sud Orno, doit faire face à une épidémie de malaria cérébrale. Cette épidémie fait suite à un...suite

22/11/06 : Deux traitements contre la dégénescence maculaire liée à l'âge ( DMA ).
Après plus de 2 décennies de recherche, les chercheurs ont trouvé un traitement efficace de la forme grave de la DMA. Le ranibizumab est un Ac monoclonal inhibant le facteur de croissance vascula...suite

20/11/06 : Au-dessous de 50 ans, les malaises ne sont pas liés à une hypersensibilité du sinus carotidien.
Il est très peu probable qu'au-dessous de 50 ans, une syncope soit liée à une hypersensibilité du sinus carotidien. Mais c'est une cause majeure à partir de 70 ans. Des chercheurs ont fait un mas...suite

20/11/06 : Utilisation des condoms chez les jeunes.
Les jeunes gens qui mettent des condoms le font souvent d'une manière telle qu'ils ne les protègent pas efficacement. Dans une enquête portant sur 1373 ados. de 16-18 ans, 375 utilisaient des co...suite

20/11/06 : Blessures oculaires par jets d'oeufs.
Pendant une période de 12 mois, à Liverpool, 13 patients ont été admis aux Urgences pour lésions oculaires par jets d'oeufs. Six de ces accidents sont survenus en Octobre et Novembre, à l'occasio...suite

19/11/06 : Surveillance d'un traitement ferrique chez un sujet atteint d'anémie ferriprive ( III ).
* il n'est pas nécessaire de doser de nouveau la ferritine. * pour suivre le patient, doser les concentrations en Hb: - après 3 semaines pour confirmer la réponse. - après 9 semaines pour...suite

19/11/06 : Déficit en fer, directives générales ( II ).
* chez des patients anémiés, la probabilité d'un déficit en fer augmente avec un volume décroissant des hématies, mais il n'y a pas de valeur limite bien définie. * même chez des sujets dont le...suite