Actualités et Revue de presse

10/03/10 : La thrombose des veines superficielles ( tvs )
Elle mérite une meilleure surveillance. Sur 211 centres de médecine c-v en France, invités à participer à une étude d'observation de tvs, 96 ( 45.5% ) ont accepté, 844 patients consécutifs ont ét...suite

05/03/10 : La maladie de Behcet ( mb )
Maladie auto-inflammatoire, multisystémique, caractérisée par des ulcères douloureux, récidivants, buccaux ou génitaux, des éruptions cutanées, des inflammations articulaires, des phlébites, des cépha...suite

23/02/10 : Le "flair" du médecin.
Sur quelles bases parents ou médecins ont-ils l'impression qu'un enfant est gravement malade?: selon une étude récente, en se fiant à leur instinct! L'inquiétude des parents, le flair du praticie...suite

18/02/10 : Le syndrome du QT long ( qtl )
Points essentiels: * fréquence mal connue ( estimée entre 1/2000 et 1/3000 ). Au Royaume-Uni, tout MG a une forte probabilité d'avoir 1 patient atteint du qtl dans sa clientèle. * patholo...suite

17/02/10 : malformations congénitales graves du coeur (mfc ) et retard du développement neurologique ( rdn ).
Un rdn est courant chez les enfants atteints d'une mfc grave. On avait tendance à incriminer une anoxie cérébrale survenant pendant l'intervention chirurgicale destinée à corriger la malformation...suite

13/02/10 : La dépression ( d ) chez l'adolescent.
Généralités: * affecte chaque année 1-6% des ado. dans le monde. * mêmes critères de diagnostic que chez l'adulte, avec souvent quelques particularités: troubles du comportement, refus d'...suite

12/02/10 : La première vague de grippe porcine ( gp ) chez l'enfant.
En Angleterre, les études sérologiques faites pendant la première vague de gp ont montré une incidence 10 fois plus élevée que celle dérivée de sources cliniques. Dès septembre 2009, près d'un tiers d...suite

11/02/10 : Chez tout patient hospitalisé, il faut évaluer le risque de maladie thrombo-embolique ( mte )
Au Royaume-Uni chaque année, 25000 personnes meurent d'une mte que l'on aurait dû éviter. D'autre part, selon une étude faite au R-U, 71% des patients à risque moyen ou élevé d'avoir une thrombose de ...suite

03/02/10 : Psoriasis ( p ) et comorbidité.
Généralités: * le p est une maladie grave qui affecte la qualité de vie, autant que d'autres pathologies comme un cancer ou un diabète. * c'est une maladie systémique: les cellules Th17,...suite

31/01/10 : Carence en vit.D
Points essentiels: * fréquente au Royaume-Uni. * se manifeste par des signes de rachitisme avec os difformes, une hypocalcémie avec des douleurs ostéomusculaires et une asthénie chez l'ad...suite

19/01/10 : Le cancer de l'ovaire ( co )
Fréquence: 7000 cas sont reconnus chaque année au Royaume-Uni, soit 1 cas tous les 5 ans pour un généraliste exerçant à temps complet. Environ 85% des nouveaux cas sont diagnostiqués chez des f...suite

18/01/10 : L'hépatite B
Généralités: * fréquente au Royaume-Uni, en particulier chez les personnes venant de pays à forte prévalence. * la recherche de L'HBsAg est le test de dépistage de choix dans la majorité ...suite

11/01/10 : La fibrillation auriculaire ( FA ).
Généralités: * fréquente, très variable dans ses manifestations cliniques et son évolution. Importante morbidité et mortalité. Compromet la qualité de vie, est facteur d'insuffisance cardiaq...suite

09/01/10 : Echec du traitement le plus récent de la démence d'Alzheimer ( DA ).
Un nouveau médicament de la DA, testé dans un essai en phase III, a échoué: le tarenflurbil n'a pas eu d'effet sur le déclin cognitif et les aptitudes fonctionnelles de patients en début de maladie: i...suite

28/12/09 : La radiographie thoracique ( rt ) chez la femme enceinte.
C'est une erreur de s'en priver: le risque pour le foetus est minime et pour une femme enceinte, un retard de diagnostic peut avoir des conséquences graves. Cas I: femme de 38 ans, encei...suite

27/12/09 : L'hyperkaliémie
Points essentiels: * elle provient habituellement d'une combinaison de facteurs, mais une insuffisance rénale et des médicaments sont souvent impliqués. * la prescription de plus en plus ...suite

26/12/09 : Maladie C-V et fracture de hanche.
La maladie C-V prédispose les adultes aux fractures de hanche. Le lien a été confirmé récemment dans une étude de cohorte suédoise portant sur 30000 jumeaux. Ils ont été recrutés à l'âge de 50 ans et...suite

24/12/09 : Masques et protection.
La toux peut disséminer des agents infectieux comme le virus de la grippe. On a supposé que le port d'un masque pourrait limiter cette transmission. L'optique permet de visualiser la dispersion d...suite

23/12/09 : Autopsies et performances médicales
Aux USA, le nombre d'autopsies a baissé de 50% dans les années 1940, à moins de 8% actuellement. Selon les auteurs de l'étude, il est possible que ce soit par défaut de financement. Quoiqu'i...suite

17/12/09 : Génétique de la parole.
Le développement du language humain reste un mystère: un seul gène, OXP2 a été identifié. Ses mutations perturbent le développement du language. Les chercheurs ont découvert que la version "chimp...suite

16/12/09 : De fortes doses d'acide folique associées à un risque de cancer en excès.
De 1998 à 2005, des chercheurs norvégiens ont conduit 2 importants essais placebo-contrôlés pour savoir si l'acide folique et les vit.B pouvaient prévenir de nouveaux accidents cardio-vasculaires chez...suite

14/12/09 : Epiphysiolyse ( E ).
Fréquence: * incidence: 1-7/100000. * est 3 fois plus fréquente chez le garçon que chez la fille. * bilatérale dans 20% des cas. * diagnostic souvent tardif: dans une étude portant ...suite

13/12/09 : Infections urinaires ( IU ) de l'enfant.
Il est courant de donner des ABT à titre préventif chez des enfants qui ont eu une IU, pour éviter les rechutes. Cependant une métanalyse reposant sur plusieurs essais contrôlés permet de mettre ...suite

06/12/09 : Les radiculopathies cervicales ( RC )
Un essai randomisé vient de paraitre dans le BMJ du 24/10/09, comparant à la simple expectative, un traitement par minerve ou physiothérapie. Ce que l'on savait: * les RC sont courantes...suite

05/12/09 : Le paracetamol affaiblit la réponse immunitaire des enfants aux vaccins.
Après une immunisation, on donne souvent aux enfants du paracétamol pour éviter une réaction fébrile. Selon des chercheurs, il faudrait abandonner cette pratique. Les résultats de leur étude a ét...suite

04/12/09 : Un état de démence avancée ( DA ) est une maladie terminale.
Son pronostic est comparable à celui d'un cancer généralisé ou d'une insuffisance rénale terminale. Plus de la moitié (177/323 )d'une cohorte d'américains (USA) atteints de DA sont morts dans les 18 m...suite

03/12/09 : Les formes graves de la grippe porcine ( gp )
Une différence avec les précédentes pandémies: on connait rapidement la clinique des patients affectés, leur traitement, leur évolution. Lors des premiers mois de la pandémie, des observations s...suite

29/11/09 : Le rôle des "séniors" dans les hôpitaux.
De trop nombreux hôpitaux soouffrent du manque d'expertise des médecins. En Grande-Bretagne, la moitié des patients qui décèdent dans les 4 premiers jours d'une hospitalisation n'ont pas vu de "s...suite

25/11/09 : Douleurs thoraciques ( DT ).
* la probabilité d'une coronarite chez un patient atteint de DT peut être estimée d'après l'âge, le sexe et le type de la douleur. * le résultat d'un ECG d'effort peut augmenter ou diminuer la ...suite

30/10/09 : Marqueurs tumoraux ( MT )
Généralités: * les MT peuvent efficacement contribuer au traitement des patients mais il faut connaitre leurs limites. * leur application principale: la surveillance. * la mesure de...suite