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Les plaquettes jouent un rôle dans la lutte contre l'infection. Ce phénomène a été observé en microscopie électronique par le Pr Cramer, hématologue à l'hôpital Cochin, et son équipe. Ils ont étudié l'interaction des plaquettes avec certains agents pathogènes, le HIV et le staphylocoque doré en particulier: l'agent est internalisé dans un compartiment subcellulaire de la plaquette activée, analogue à l'endosome. Les plaquettes activées expriment alors des récepteurs de surface que les macrophages reconnaissent. S'y fixant, ils détruisent les plaquettes et leur contenu infectieux. Tel est probablement le mécanisme des thrombopénies infectieuses.
Dès qu'une muqueuse ou une surface cutanée sont lésées, le sang fuit des capillaires. Au contact de l'endothélium vasculaire, les plaquettes sont activées, internalisent l'agent infectieux et le prépare pour les présenter ensuite aux macrophages.
Ce phénomène a été observé par le Pr Cramer chez un malade atteint de Sida, avec une thrombopénie et une forte virémie: des particules virales ont été observées dans des vacuoles à l'intérieur des plaquettes qui montraient par ailleurs des signes d'activation.
Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: Infectious Disease News ( Octobre 2002 )