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Diagnostic d'une Préménopause
Docteur Albert OHAYON - Montpellier
L'âge de la ménopause, c'est entre 45 et 55 ans le plus
souvent. Ceci dit, elles peuvent présenter des désordres du cycle avant sa survenue.
Depuis quelques années, on a décidé de ne plus parler de pré ménopause mais, quand
les symptômes se rapportaient à l'entrée dans le processus, de "péri
ménopause".
Des troubles qui portent sur le cycle lors de la péri
ménopause, le plus typique, c'est le raccourcissement du cycle. Il peut aller jusqu'à
20-22 jours. Viennent ensuite le syndrome pré-menstruel, l'augmentation du volume des
règles..
Les bouffées de chaleur sont un signe qui accompagne souvent la carence hormonale, pas
toujours mais souvent.
Le raccourcissement du cycle est rapport avec l'augmentation de la FSH. Il porte
essentiellement sur la phase folliculaire, la première phase et non sur la phase
lutéale, comme on pourrait logiquement le penser en sachant que certains cycles
deviennent anovulatoires.
Certaines patientes décrivent des bouffées de chaleur avant toute carence, alors même
qu'on peut supposer qu'elles ont une hyperoestrogénie relative. Il faut essayer de le
leur faire préciser. Ces femmes, vous le verrez souvent, ne souffrent pas de bouffées la
nuit. La femme carencée, ménopausée, elle, souffre de bouffées de chaleur la nuit. La
classique bouffée de chaleur, c'est une petite phase prodromique, la rougeur, le coup de
chaud, la peau qui brûle et de suite après, la transpiration, la peau humide et souvent
la transpiration qui perle entre les omoplates. c'est très différent du flush que
certaines patientes décrivent en péri ménopause.
Le raisonnement que vous tenez, je traite les cycles que
je suppose anovulatoires et je la soulage de ses bouffées, est logique mais il
correspond, je pense, à une époque où nous avons tous pensé que le salut était dans
le progestatif. "c'est lui qui signe le bon déroulement du cycle et quand il manque,
tout peut survenir, mastodynies, syndrome prémenstruel, règles hémorragiques...
fibrome.."
c'est ce qu'on s'est tous dit et on a été fortement encouragé en cela par les labos.
Aujourd'hui, on est nombreux à en être revenu.
Fibromes qui flambent sous progestatifs
Prise de poids
Métrorragies directement déclenchées, atrophie endométriale, par les progestatifs à
demi-vie trop longue (lutenyl)
Il n'y a guère que dans les syndromes pré-menstruel qu'on a quelques résultats et on
peut se demander si c'est vraiment lui la cause de l'amélioration. J'ai de très bons
résultats dans cette indication avec l'huile d'onagre, avec, en prime, une très jolie
peau.
Si ça peut aider..
Dernière mise à jour le 19/04/00