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Hématologie: Cas clinique N°2 - Réponses
Dr Claire Kulescki Sauvage - Hématologue
Avec la participation du Dr JP Gervaisot - FMC de Tournan -
Monsieur G. 72 ans, consulte pour pâleur.L’examen est normal, pas de manifestation hémorragique.
Sa numération montre une Hb à 9,2 g/dl, VGM 88, réticulocytes 70.000. Le reste est normal.
1) Que doit-on envisager comme examens avant un avis spécialisé ?
On a affaire à une anémie normocytaire arégénérative avec lignée blanche normale. Les diagnostics possibles sont une insuffisance thyroïdienne, une hémodilution, un syndrome inflammatoire, donc: TSH , électrophorèse des protides, VS FERRITINE PCR, créatinine, bilan endocrinien selon la clinique.
2) Un bilan martial et/ou un traitement d’épreuve par fer sont-ils utiles ?
La ferritine est élevée en cas de syndrome inflammatoire
traitement par fer d'epreuve non utile
3) Les examens que vous avez demandés sont tous négatifs.
Un avis spécialisé est demandé : Quel est le premier Examen qui sera pratiqué par
l’hématologue pour poser le diagnostic ?
Un myélogramme, le diagnostic le plus vraisemblable est une myélodysplasie
Pour en savoir plus: ANEMIE NORMOCHROME NORMOCYTAIRE AREGENERATIVE
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Dernière mise à jour le 29/02/00