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C'est une tumeur bénigne sur le plan histologique.
CLINIQUE :
Le halo-naevus est un naevus naevocellulaire bénin spontanément régréssif.
- C'est une lésion de l'enfant et de l'adulte jeune ( la plupart des cas sont rencontrés entre 15 ans et 17 ans).
Le siège d'élection est le tronc et notamment le dos. Plus rarement on peut le retrouver au niveau du cou.
- C'est le plus souvent une lésion unique, de petite taille ( le diamètre lésionnel est presque toujours inférieur à 3 mm).
L'aspect clinique est celui d'un halo de dépigmentation ( "vitiligo") plus ou moins étendu autour d'un petit naevus pigmenté, plan ou légèrement en relief.
HISTOLOGIE:
-Il s'agit d'une prolifération naevique de type composé ou dermique pure. L'activité jonctionnelle reste discrète sous forme de thèques limitées aux assises basales de l'épiderme.
- La lésion est symétrique avec des limites latérales souvent nettes.
- La population naevique est plus ou moins masquée par un infiltrat inflammatoire dense, diffus, dermique superficiel, prenant une disposition en bandes. Il s'agit principalement de petits lymphocytes. Les mélanophages sont peu nombreux. Les vaisseaux sont nombreux, dilatés avec des cellules endothéliales turgescentes.
PATHOGENIE:
L'aspect de halo-réaction témoigne d'un processus immunologique de rejet de l'organisme contre les cellules naeviques.
Si le rejet aboutit, le naevus est spontanément régressif avec une disparition complète des cellules naeviques, ne laissant persister que des lésions inflammatoires chroniques, non spécifiques.
Le diagnostic différentiel principal doit se faire avec le halo-mélanome. Celui-ci touche l'adulte ou la personne âgée avec une topographie ubiquitaire mais touchant aussi fréquemment le tronc. La lésion est grande, souvent supérieure à 10 mm avec une silhouette asymétrique et des bords flous sur le plan clinique. Histologiquement, il existe des atypies cellulaires et sur le plan architectural, une prolifération jonctionnelle avec une ascension pagétoïde des cellules atypiques. L'infiltrat inflammatoire est également dense mais souvent avec une distribution plus irrégulière. Les mélanophages sont abondants.Réf : EPU de l'Académie Internationale de Pathologie : Diagnostics des tumeurs mélaniques cutanées - C. BAILLY et B. VERGIER Ed. 1998 - 1999