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99 moutons et un champenois ne font pas 100 bêtes

Par le dr Jean-Paul Gervaisot

Lac du der
Avertissement : Utiliser ses racines pour polémiquer, même de mauvaise foi, ça peut faire de belles feuilles. Les parisiens, les normands, les ch'tis, les bretons et tous les autres dont j'ai oublié les noms, si vous n'êtes pas d'accord, défendez vous, 30 ans de médecine, ça me laisse quelques lacunes !
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30/09/17Docteur, pour le lévothyrox, surtout n'oubliez pas de marquer « non substituable ».

On peut au bénéfice de ce qui se passe pour le lévothyrox , et rien que pour le plaisir, paraphraser la tirade de Beaumarchais, extraite du « barbier de Séville » "Le doute ! Monsieur, vous ne savez guère ce que vous dédaignez ; j'ai vu les plus honnêtes gens près d'en être accablés ; croyez ...

20/09/17Les certificats de sport à l'heure de l'auberge espagnole.

Nouvelle rentrée, nouvelle loi de santé, cette année les certificats médicaux changent . les règles ont changé une première fois le 1er septembre 2016, en application de la loi santé et d'un décret ...

11/07/17Obligation vaccinale, V.A ne sait plus compter jusqu'à 11

V.A a une quarantaine d'années, elle vit dans une superbe propriété depuis au moins vingt ans. Nourrie, logée, blanchie, amusée, personne ne l'envie vraiment. Et pour cause, elle est handicapée mentale sévère depuis l'âge de 7 ans. La cause, une vilaine maladie, rougeole ou oreillons, je ne...

28/06/17"non substituable" un chef d'oeuvre admninistratif classé "mémoire de l'humanité"

De source très incertaine, l’inénarrable mise en place du dispositif « médicaments génériques » devrait faire l'objet d'un classement par l'UNESCO au patrimoine mondial dans la rubrique « mémoire de l'humanité ». On remarquera que ce chef d’œuvre de l'architecture administrati...

13/06/17Jeanne d'Arc au secours du suffrage universel

Lors de la guerre de cent ans, l'armée royale conduite par Jeanne d'Arc se présenta devant les murailles de la ville de Troyes. La cité était imprenable. Elle était défendue ou plutôt occupée par environ 400 bourguignons qui tenaient les responsables de la ville sous la menace de leurs armes. ...

08/06/17Sale climat

Au grand dam de la population mondiale et de la plupart des nations, le président Trump a décidé que les États Unis d'Amérique feraient fi des accords de Paris sur le climat. Cette décision est soutenue par une partie des sénateurs républicains US. Le réchauffement climatique ne serait pas d’après e...

27/05/17Terrorisme ou Psychopathe, le choix des mots.

Cette semaine à Troyes Candide, une jeune fille, a été assassinée par un psychopathe. Cela s'est passé la nuit au sortir d'une boite de nuit, un inconnu l'aurait frappée et étranglée pour une cigarette refusée. La ville invite plutôt à la paix et à la tranquillité: au jour de l'an, la poli...

14/05/17La formation des étudiants en médecine, un système archaïque et pervers que l'on peut changer.

Les prévisions du ministère de la santé en matière de démographie médicale sont tombées : Pas de couverture médicale satisfaisante à envisager avant 2040. La situation doit encore s'aggraver et toucher plus particulièrement le secteur libéral. Le secteur public devrait également so...

05/05/17Brèves: concours de médecine à la courte paille, famine en Afrique, Un CHU à Troyes.

* Entrée au concours de médecine par tirage au sort. Excellente idée de Marisol ou d'un de ses conseillers, pour palier au manque de place dans les CHU, il a été décidé de faire une présélection par tirage au sort des futurs médecins. Les modalités ne sont pas...

06/04/17Demain, le meilleur des mondes médicaux.

Les interviews des candidats à la présidentielle donnent quelques idées à exploiter ou à bannir qui pourraient inspirer le monde du soin de demain. La campagne présidentielle ne fait toutefois état que de vœux pieux, à peine désintéressés. L'organisation du soin en France pour demain et après demain...

21/03/17Demandez le programme des candidats !

Avez-vous écouté les réponses des candidats à nos questions sélectionnées et transmises par l'ordre des médecins ? Moi je l'ai fait et je voudrais les commenter. Quelques remarques générales d'abord. On peut considérer que tout le monde ne parle pas de tout compt...

05/03/17Hommes politiques et facteurs de risque médiatiques

Les hommes politiques, les médecins, les médias et la prévention. Les politiciens ne sont pas très doués en matière de prévention du risque médiatique. Les médias, c'est un peu comme la langue d'Ésope, c'est ce qu'il peut y avoir de meilleur et ce qui a de pire. Malheure...

02/03/17Campagne de presse et diagnostic, les français sont dans la fiente.

Un patient vient vous consulter parce qu'en toussant, il a craché un peu de sang, Il a un métier « à risque ». Vous l'interrogez, vous l'examinez, l'examen donne rien qui autorise à donner un diagnostic, tout au plus des soupçons. Il demande des explications, vous lui expliquez q...

07/02/17Une pétition intéressante tenue par des professeurs de médecine, pour le maintien de notre systéme de soins.

Le professeur Grimaldi a lancé sur le net une pétition pour soutenir le système solidaire de sécurité sociale. Elle me semble réfléchie, reflétant bien l'état des lieux actuel. Il s'agit d'améliorer le système actuel. C'est un choix qui n'est pas nécessairement plus onéreux et...

29/01/178100 morts depuis le début de l'épidémie. Et si on pouvait calculer la part imputable à la carence en médecins ?

8100 morts, chiffre de la semaine, c'est la surmortalité rapportée aux pathologies hivernales et non exclusivement à la grippe (virus respiratoires syncytial (VRS), rhinovirus (HRV) Metapneumovirus (hMPV) depuis le début de l'épidémie grippale. Avec ce chiffre et le bémol qui suit, ...

22/01/17zolpidem stupéfiant ou le mythe de Sisyphe en médecine

Suite à un décret ministériel, d'ici le mois de mars, la molécule zolpidem commercialisée aussi sous le nom de Stilnox*, va être classée parmi les stupéfiants. Elle sera donc prescrite sur ordonnance sécurisée, avec sa posologie et sa durée de prescription écrites en toutes lettres pour une durée m...

14/01/17Grippe où es-tu ?

La grippe fait depuis quelques semaines la une de l'information, tout le territoire est touché, les cas de grippe et les décès s'accumulent. Les hôpitaux sont débordés et le ministre félicite des médecins du secteur public pour leur dévouement. Une épidémie de légion d'honneur est à espérer. ...

07/01/17L'affaire "fofolle" s'affole

Suite à l'effroyable dérapage d'un médecin sur internet, un groupe d'intellectuels parisiens vient de demander la création d'une commission nationale de lutte contre l'homophobie. Une pétition circule actuellement sur le net, déjà signée par les plus grands noms du microcosme local. Revenon...

23/12/16Télémédecine "à la con"

Dans les zones défavorisées, le manque de médecins nous amène à nous adapter. Chacun a ses recettes, plus ou moins discutables, mais qui permettent de traiter un maximum d'appels au quotidien et de rendre service. Pour parer à l'insuffisance d'heures par 24 heures, j'ai pris l'habit...

23/12/16Mauvais cursus

Les parents d'un de mes patients étudiant en médecine m'annoncent que sa binôme, interne, s'est suicidée. Le contexte hospitalo-universitaire était détestable comme d'habitude, pas les patients. Dans ma promotion, il y a plus de 30 ans, les mêmes faits se sont produits. On ne va pas ...

15/12/16L'Etat et la gestion des arrêts de travail: Faites ce que j'dis, pas ce que j'fais.

Il y a quelques années un de mes patients travaillant dans une institution publique connue obtient une mutation dans son département prés de chez lui. Manque de chance, il se retrouve dans un service tenu de main de fer par son ex belle mère. La séparation avec sa fille ayant été houleuse e...

09/12/16Lutter contre la prescription d'antibiotiques, ça ne doit pas être uniquement lutter contre les prescripteurs.

Un de mes patients vient me consulter, il a un lymphome splénique non évolutif. Cet hiver, il a été hospitalisé en réanimation pour un SDRA dû à la grippe. S'y sont greffées une infection à staphylocoques et bien d'autres complications qui font le quotidien des personnes hospitalisées en réanimatio...

28/11/16Médecine générale, à droite comme à gauche, les rails sont déjà posés pour son avenir.

Le numerus clausus pour les médecins a été augmenté régulièrement de 2001 à 2009 après avoir été victime d'une chute vertigineuse et inconsidérée depuis 1977. Il a stagné depuis 2009 à 7400 étudiants, soit à peu prés le numerus de 1979, sans doute parce que les autorités sanitaires pensaient y trouv...

28/11/16Et si l'on réduisez la durée des études médicales.

Les programmes de santé des candidats font beaucoup état de contraintes supplémentaires pour les futurs médecins. L'idée par exemple d'obliger les jeunes médecins à s’installer initialement dans les déserts médicaux risque de réduire encore plus le nombre de vocations. La sélection par la motivation...

12/11/16Les anticholinestérases, prescrire ou ne pas prescrire, un choix cornélien

La mode au ministère de la santé est à la stimulation des récepteurs cholinergiques. L'autre nom des récepteurs cholinergiques est « récepteurs nicotiniques ». Entre nicotine anti-tabac et anticholinestérases anti maladie d'Alzeimher, madame la ministre les aime au point de tous les rembourser.

04/11/16La sous-médicalisation des campagnes, la réponse doit venir des médecins, surtout pas des politiques

Les députés ont proposé un projet de loi limitant l'installation des jeunes médecins dans des zones déjà suffisamment pourvues en médecins. Démagogie peut-être mais démagogie utile pour une fois. On a absolument besoin de plus de médecins dans la majeure partie de la France. Réacti...

27/10/16L'ADRi nouveau cheval de Troie du projet tiers payant, Charité bien ordonnée commence par soi-même.

La CPAM vient de faire un routage vers tous les médecins pour les inciter à se mettre à l'ADRi,(Acquisition des droits intégrés), nouveau super prologiciel sensé favoriser la lecture des cartes vitales et éviter les problèmes de remboursement tiers payant pour tous les médecins. Ce prologi...

19/10/16Certificat d'accidents du travail sur Améli, l'impossible défi

Vous avez dû remarquer, pour ceux qui vont plus d'une fois par an sur Améli pro, la mise en place d'un service « certificat accidents du travail » : Nous, professionnels de santé seront maintenant sensés pouvoir faire en ligne ces certificats médicaux, initiaux et prolongations d'accidents du travai...

13/10/16Le TDAH de l'adulte, une pathologie liée au nuage de Tchernobyl.

Le trouble déficitaire de l'attention +/- hyperexcitabilité » (TDAH) est un trouble de plus en plus recherché chez l'enfant. Environ 2 ou 3 % des enfants sont traités pour cette pathologie, mais tout laisse à croire que si le personnel enseignant était formé au repérage de ce trouble , le nombre de ...

05/10/16Contributions pour rire à la campagne de la sécurité sociale pour la prescription de générique.

Histoire de sourire un peu, on va commencer par quelques citations presque quotidiennes de patients à propos de leurs médicaments génériques. Pour ceux qui ne le sauraient pas, les principaux fabricants de génériques sont en France Mylan, Biogaran, Téva, Winthrop, Sandoz..

28/09/16Leurs ancêtres les gaulois ?

La presse a saisi récemment le grand public sur les récentes déclarations des politiques à propos de nos ancêtres. Pour certains, c'est les gaulois, pour d'autres c'est les francs. Personne ne semblant descendre les populations protohistoriques occupant les territoires avant les gaulois.

23/09/16La Générale de Santé rachète la maison médicale de Sainte Savine dans l'Aube.

La Générale de Santé rachète sa première maison médicale. C'est officiel, la Général de Santé rachète la maison médicale de Sainte Savine dans l'Aube . Pour la première fois en France un groupe privé, filiale d'une multinationale spécialisée dans l'assuran...

11/09/16Le mi-temps médical d'hier et d'aujourd'hui

J'ai fait mes années de résidanat il y a plus de trente ans. L'hôpital nous payait pour un mi temps. Cela consistait à démarrer le matin à 7 heures et à terminer le soir vers 19 heures. Nous avions en moyenne une garde de 24 heures par semaine, on y travaillait de 7 heures du matin à 19 heures le le...

03/09/16Lombalgies nouvelle campagne sécurité sociale.

La lombalgie représente en médecine générale un nombre important de consultations quotidiennes associé à une pénibilité certaine pour le soignant comme pour le soigné. Les 2/3 de ces lombalgies s'installent dans un contexte fonctionnel, à examen clinique et bilan radiologique identique, d'un...

28/08/16L'art de l'oubli en médecine

Avec les années, l'oubli change de forme et prend la forme d'une règle. Le médecin, du fait de son cursus et de ses agréments, devient hyper-spécialisé, son champ de connaissance s’élargit dans une partie de sa spécialité et se rétrécie dans tous les autres domaines. Il ne fait alors plus les arrêt...

17/08/16Plaidoyer pour une agence européenne de recherche, de mise au point, d'industrialisation et de commercialisation des traitements médicaux.

Notre société européenne parle de la santé de ses concitoyens comme d'un droit fondamental mais ne semble pas la traiter comme tel.. En France, le service hospitalier public est considéré par l’État comme la pierre achoppement du système de soin, le système libéral étant considéré ...

12/08/16Tiers payant obligatoire et feuilles sécu papier, une activité idéale pour occuper les dimanches matin

Dimanche, jour de repos ou presque, après diverses activités dont le jardinage, s'impose l'envoi des feuilles de maladie et des papiers d'accident de travail de ces derniers mois. Je dois en être à pas loin d'une centaine. A une époque révolue, avant la carte vitale, le rituel se répétait to...

05/08/16Le médecin généraliste hospitalier, culturellement impensable, médicalement indispensable.

« La médecine générale n’intéresse plus les étudiants. Vous, généralistes, êtes surchargés de travail, on va vous donner encore plus de travail pour vous valoriser, ça va susciter des vocations et vous serez plus nombreux. Par contre on ne va pas augmenter vos revenus, vous n'êtes que des généralist...

28/07/16Histoire de répondeur « in » hospitalier.

En qualité de mauvaise langue, je pensais que la langue d'échange du parlement européen était l'anglais. Belle occasion de se moquer en perspective, la langue officielle de Bruxelles n'appartenant plus à aucun pays de l'union, comment vont faire les franglophones ? Que nenni, l'anglais sert juste de...

24/07/16Danton et La Terreur 1793 - 2016

« Soyons terribles pour éviter au peuple de l’être et organisons un tribunal non pas bien, c’est impossible, mais le moins mal qui se pourra, afin que le peuple sache que le glaive de la liberté pèse sur la tête de tous ses ennemis » Cette phrase a été pr...

18/07/16Le futur Grand (mauvais) Paris.

Dans notre vie de médecin généraliste, l'année médicale commençait avec l'année scolaire, les certificats de sport, puis les vaccins de la grippe et les viroses en hiver, les allergies au printemps, enfin on arrivait en juin: un peu de calme. Depuis quelques années, ça n'est plus v...

18/07/16Au pays des droits de l'homme et de la pomme de terre, le tiers payant obligatoire.

L'histoire de France raconte qu'au siècle des lumière, un homme, Parmentier, pour réussir à généraliser l'utilisation de la pomme de terre, ne trouva pas mieux que de demander au roi d'en interdire la consommation par le peuple et de s'en réserver l'usage. Les français vinrent en voler dans les cham...


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